综述：在围产期家庭访视项目中实施心理健康干预措施：文献的系统性回顾

《Archives of Women's Mental Health》：Implementing mental health interventions in perinatal home visiting programs: a systematic review of the literature

本研究系统综述了2010-2024年间美国围产期家庭访视项目中基于家访的心理健康干预措施，发现认知行为疗法等12种干预能有效降低抑郁症状，少数研究显示焦虑症状改善，但实施策略及效果评估系统性不足，需更多实证研究。

　　

摘要

目的

围产期家庭访视项目非常适合为那些有较高不良心理健康风险的人群提供心理健康干预服务。本综述的目的是探讨基于家庭的心理健康干预措施、其有效性以及这些干预措施在围产期家庭访视项目中的实施情况。

方法

遵循PRISMA指南，我们在PubMed、CINAHL、PsycInfo和Social Work Abstracts中搜索了关于在美国围产期家庭访视项目中实施的基于家庭的心理健康干预措施的实验性或准实验性研究的报告。提取的数据包括研究的人口统计学特征、研究设计、干预措施的特点、干预效果的证据、实施策略以及实施结果和决定因素。

结果

数据整理人员筛选了2010年1月至2024年1月期间发表的3,500篇文章，其中25篇文章报告了12种不同的心理健康干预措施的研究结果，符合纳入标准。这些干预措施采用了多种治疗方法，如认知行为疗法、协作问题解决和动机性访谈等。实施干预的人员包括社区健康工作者等辅助专业人员，以及注册护士、执业护士和持证临床社会工作者等专业人员。接受干预的主要是白人女性；美国原住民/阿拉斯加原住民和亚裔/太平洋岛民等高风险群体在研究中的代表性不足。研究表明，这些干预措施在减轻抑郁症状方面具有有效性。然而，很少有研究系统地评估了实施结果或策略，或者遵循了报告实施结果的标准建议，这限制了综合分析的深度。

结论

通过围产期家庭访视项目提供的心理健康干预措施在减轻抑郁症状方面显示出有效性，在部分研究中也显示出减轻焦虑症状的效果，尽管关于减轻焦虑症状的证据较为有限。由于报告实施措施的方式存在差异，导致综合分析受到限制，因此需要进一步研究来完善这一领域。