基于MRI的椎骨质量评分与DXA在骨质疏松症评估中的比较研究

《Bratislava Medical Journal》：Comparative Evaluation of MRI-Based Vertebral Bone Quality Score and DXA in Osteoporosis Assessment

VBQ通过MRI无辐射评估骨质量，与DXA T-scores负相关，AUC 0.612，可作为骨质疏松辅助诊断指标。

　　

摘要

背景与目的

椎骨质量（VBQ）评分是一种基于磁共振成像（MRI）的新参数，能够实现无辐射的骨质量评估。本研究旨在探讨VBQ评分与双能X射线吸收测定（DXA）评分之间的关系，并评估VBQ在骨质疏松症检测中的诊断性能。

方法

这项回顾性研究共纳入了465名患者（276名女性，189名男性；平均年龄60.7±11.8岁），这些患者均接受了腰椎MRI和DXA检查。VBQ评分是通过T1加权图像中的椎体信号强度与脑脊液信号强度的比值来获得的。研究分析了VBQ评分、DXA T评分以及临床变量之间的相关性，并使用接收者操作特征（ROC）分析来评估其诊断性能。

结果

随着骨丢失程度的增加，VBQ评分也相应升高。骨量减少（3.25±0.70）和骨质疏松（3.26±0.67）患者的VBQ评分显著高于骨密度（BMD）正常的患者（3.01±0.65，p=0.041）。VBQ评分与DXA T评分（r=-0.237，p<0.001）和体重指数（BMI）（r=-0.129，p=0.006）呈负相关，而与年龄（r=0.139，p=0.003）呈正相关。ROC分析显示，VBQ评分能够以0.612的AUC（95%置信区间：0.531–0.693）区分骨质疏松患者和非骨质疏松患者。观察者内部和观察者之间的共识度都非常高（ICC分别为0.91和0.90）。

结论

VBQ评分与基于DXA测得的BMD及临床参数存在显著相关性。虽然VBQ不能作为独立的诊断工具，但它可以作为常规MRI检查中全面评估骨质量的宝贵补充手段。