新引入的肠道微生物群饮食指数（DI-GM）与中风发病率之间的关联：可能通过表型年龄和体重指数（BMI）存在间接关联

《Neurological Sciences》：Association between the newly introduced Diet Index for Gut Microbiota (DI-GM) and stroke prevalence: potential indirect associations via phenotypic age and body mass index (BMI)

饮食指数DI-GM与卒中风险关联性研究，基于NHANES 1999-2018数据，发现DI-GM升高及肠道菌群评分优化均降低卒中风险（OR=0.93-0.87），中介分析显示年龄（OR=0.002）和BMI（OR=0.026）起间接作用，但需更多研究验证因果关系。

　　

摘要

背景

“肠道微生物群饮食指数”（DI-GM）是一种衡量饮食与肠道微生物群之间关联的新指标，然而，关于其与中风之间关联的证据仍然有限，同时其通过表型年龄和体重指数（BMI）产生的潜在间接关联尚未得到充分研究。

方法

我们分析了1999至2018年间NHANES（全国健康与营养调查）中34,881名参与者的数据。DI-GM是根据饮食记录计算得出的。通过加权多变量逻辑回归分析其与中风的关联，同时通过中介效应分析评估了表型年龄和BMI的作用。此外还进行了亚组分析和限制性三次样条（RCS）分析。

结果

较高的DI-GM水平以及良好的肠道微生物群评分与较低的中风发病率相关（DI-GM：OR = 0.93，95% CI = 0.88–0.98；良好的肠道微生物群评分：OR = 0.87，95% CI = 0.82–0.93）。RCS分析表明DI-GM与中风发病率之间存在近似线性的负相关关系。间接关联分析显示，通过表型年龄（比例为13.18%，95% CI 6.74%–39.89%；P = 0.002）和BMI（比例为5.24%，95% CI 0.85%–15.87%；P = 0.026）可能存在间接关联。在预先指定的亚组中未观察到显著的交互作用。

结论

DI-GM与中风发病率呈负相关。中介效应分析表明，表型年龄和BMI可能起到了统计学上显著的间接作用。总之，需要开展新的研究来明确这种因果关系，并了解通过调整饮食来改变肠道微生物群是否确实能够降低中风发病率。