《减肥手术长期影响研究（BELONG）》：减肥手术后长达5年的孤独感与社会隔离现象

《Obesity Surgery》：Loneliness and Social Isolation Up to 5 Years after Bariatric Surgery in the Bariatric Experience Long Term (BELONG) Study

术后社交隔离及孤独感发生率上升，男性及年轻群体更显著，建议加强术后社会支持

　　

摘要

背景

关于代谢性和减肥手术（MBS）后的身体并发症已有大量研究；而对于可能对患者生活产生负面影响的心理社会后果（如孤独感和社会隔离）的了解则较少。这一点很重要，因为孤独感和社会隔离可能会影响MBS后的健康结果。

方法

在一大型医疗系统中，研究人员对准备接受MBS的患者在手术前（基线期）以及手术后的第1年、第3年和第5年进行了调查。共有1,338名患者接受了MBS，并被纳入后续调查。第1年的调查响应率为75%（n=998），第3年为71%（n=949），第5年为50%（n=672）。

结果

该研究群体中，38%为西班牙裔，86%为女性，平均年龄为43.4±11.3岁。经过调整后的孤独感评分（评分范围20–80分）从手术前的32.4分上升到手术后的第5年的34.6分（p=0.01）。经过5年的随访，两项衡量社会隔离程度的指标——维持友谊的困难和参与社区活动的困难——的累积发生率分别为18%（95%置信区间：15.21%）和20%（95%置信区间：17.23%）。这些变化在男性和年轻人中最为明显；同时，在患有精神疾病、收入较低以及BMI≥50 kg/m2的患者中也更明显。

结论

MBS后患者的孤独感和社会隔离程度有所增加；然而，这些变化幅度较小，仅影响了样本中的一小部分患者。为那些可能最受益的患者提供术后社会支持，结合如ASMBS减肥手术卓越中心（BSCOE）所提供的全面护理，有助于缓解孤独感和社会隔离程度的上升。