使用EQ-5D-5L和SF-6Dv2对加拿大人群进行质量调整后的预期寿命标准评估

《The European Journal of Health Economics》：Quality-adjusted life expectancy norms for the Canadian population using EQ-5D-5L and SF-6Dv2

本研究基于加拿大2024年国民调查数据，结合官方生命表和蒙特卡洛模拟，首次构建了基于EQ-5D-5L和SF-6Dv2的年龄与性别特异性QALE规范。结果显示，女性在低贴现率下QALE更高，但随贴现率增加优势逆转，而SF-6Dv2显示男性QALE更高，两者差异显著，凸显了年龄相关疾病对健康预期的影响。

　　

摘要

背景

质量调整生命预期（Quality-Adjusted Life Expectancy, QALE）是衡量人口健康状况的综合性指标。尽管该指标具有重要价值，但目前尚缺乏针对加拿大人群的QALE标准。本研究旨在利用EQ-5D的5级版本（EQ-5D-5L）和SF-6D的2级版本（SF-6Dv2）来制定特定年龄和性别的QALE标准。

方法

本研究使用了2024年一项全国性调查中3,844名受访者的EQ-5D-5L和SF-6Dv2数据来计算健康效用得分。随后，将这些得分与加拿大国家统计局（Office for National Statistics）提供的2021–2023年官方生命表相结合，采用Sullivan方法计算出特定年龄和性别的QALE值。结果包括未折现和折现后的QALE值（折现率分别为1.5%、3.5%和5.0%）。通过10,000次蒙特卡洛模拟（Monte Carlo simulation）对不确定性进行了量化。

结果

在所有年龄段中，EQ-5D-5L的效用得分均显著高于SF-6Dv2的得分。无论在哪个年龄段，女性的预期寿命（Life Expectancy, LE）都高于男性。基于EQ-5D-5L计算的未折现QALE值以及1.5%折现率下的QALE值在女性中更高；而在3.5%和5%的折现率下，女性的QALE值则低于男性。相比之下，基于SF-6Dv2计算的未折现和折现后的QALE值在男性中始终高于女性。总体而言，SF-6Dv2得出的QALE值系统性低于EQ-5D-5L。女性在预期寿命与QALE之间的差异更为明显，这凸显了与年龄相关的疾病对健康的影响。

结论

本研究首次基于EQ-5D-5L和SF-6Dv2制定了加拿大的QALE标准。这些标准可为加拿大的卫生政策制定、资源分配以及医疗干预措施的公平性评估提供参考。

背景

质量调整生命预期（QALE）是衡量人口健康状况的综合性指标。尽管该指标具有重要价值，但目前尚缺乏针对加拿大人群的QALE标准。本研究旨在利用EQ-5D的5级版本（EQ-5D-5L）和SF-6D的2级版本（SF-6Dv2）来制定特定年龄和性别的QALE标准。

方法

本研究使用了2024年一项全国性调查中3,844名受访者的EQ-5D-5L和SF-6Dv2数据来计算健康效用得分。随后，将这些得分与加拿大国家统计局（Office for National Statistics）提供的2021–2023年官方生命表相结合，采用Sullivan方法计算出特定年龄和性别的QALE值。结果包括未折现和折现后的QALE值（折现率分别为1.5%、3.5%和5.0%）。通过10,000次蒙特卡洛模拟（Monte Carlo simulation）对不确定性进行了量化。

结果

在所有年龄段中，EQ-5D-5L的效用得分均显著高于SF-6Dv2的得分。无论在哪个年龄段，女性的预期寿命（Life Expectancy, LE）都高于男性。基于EQ-5D-5L计算的未折现QALE值以及1.5%折现率下的QALE值在女性中更高；而在3.5%和5%的折现率下，女性的QALE值则低于男性。相比之下，基于SF-6Dv2计算的未折现和折现后的QALE值在男性中始终高于女性。总体而言，SF-6Dv2得出的QALE值系统性低于EQ-5D-5L。女性在预期寿命与QALE之间的差异更为明显，这凸显了与年龄相关的疾病对健康的影响。

结论

本研究首次基于EQ-5D-5L和SF-6Dv2制定了加拿大的QALE标准。这些标准可为加拿大的卫生政策制定、资源分配以及医疗干预措施的公平性评估提供参考。