SILS plus-rives手术暂停了用于腹壁重建的修复工作：这是一种结合了eTEP（内镜下经腹壁肌腱固定术）和开放手术的混合手术方式——初步的100例病例结果

《Hernia》：SILS plus-rives stoppa repair for abdominal wall reconstruction: a hybrid procedure of eTEP and open surgery — results of initial 100 cases

SILS Plus-RS技术通过单切口建立初始视野并灵活调整端口或开放转换，在无机器人辅助条件下实现腹壁疝安全有效修复，术后2年复发率仅2%，并发症6%，慢性疼痛完全缓解。

　　

摘要

目的

eTEP Rives-Stoppa修复方法效果显著，但在没有机器人辅助的情况下技术难度较高。为了解决这些难题，我们引入了单切口腹腔镜手术结合Rives-Stoppa（SILS Plus-RS）技术。这种混合手术方式在直视下创建初始操作空间，从而确保手术的安全进行。本研究评估了SILS Plus-RS在治疗腹疝方面的安全性、长期疗效及灵活性。

方法

这项回顾性、单中心研究分析了2016年12月至2025年3月期间接受SILS Plus-RS治疗的100名连续患者（91例为切口疝，9例为原发性疝）。排除失忆症患者。该手术采用单切口装置进行肌肉后腔入路，并允许采取灵活的“混合”策略，通过策略性增加手术端口或转为开放手术来确保安全。

结果

平均年龄为67.4岁；平均BMI为25.6 kg/m2。74%的患者接受了腹横肌松解术（TAR）以确保无张力闭合。手术平均时间为203.6分钟。由于该技术的灵活性，14例患者需要额外增加手术端口，6例患者转为开放手术。中位随访时间为33个月（范围：10–110个月），复发率为2.0%。早期并发症（<90天）发生率为6.0%（3例感染、2例血清肿、1例瘘管）。所有患者的慢性疼痛在一年内均得到缓解。

结论

SILS Plus-RS是一种安全且耐用的手术方法，复发率和并发症率较低，与eMILOS相当。通过结合开放手术和腹腔镜手术的优势，其固有的灵活性使其具有广泛的应用范围，成为非机器人环境中的有力选择。