综述：胃底折叠术后出现的胃肠道症状：快速综述与证据梳理

《Current Gastroenterology Reports》：Gastrointestinal Complaints After Fundoplication: Rapid Review and Evidence Mapping

胃食管反流病（GERD）患者术后出现功能性胃肠道症状，如吞咽困难、 bloating等，发生率高达50%。综述提出通过完善术前评估、术中EndoFLIP技术及AI算法优化，可有效减少并发症并提升长期疗效。

　　

摘要

综述目的

对于那些对药物治疗无反应的胃食管反流病患者来说，胃底折叠术仍然是外科治疗的基石。尽管该手术通常能够成功缓解典型症状并提高患者的生活质量，但仍有相当一部分患者在术后出现与解剖结构异常无关的症状。这些症状包括持续性吞咽困难、胃胀气综合征、胃排空延迟、倾倒综合征、胸痛和腹泻。生理学研究的进步有助于我们更全面地了解这些术后症状的发病机制、预防方法和管理策略。

研究结果

本综述综合了近期关于胃底折叠术后胃肠道功能障碍的相关文献，重点探讨了其病理生理学机制、诊断方法以及基于证据的管理策略。术后并发症可能与术前检查不全面、手术方案不合适、手术技术缺陷或患者本身存在的基础疾病有关。据报道，持续性吞咽困难、胃胀气综合征、胃排空延迟、腹泻、胸痛和倾倒综合征的发生率分别高达50%、50%、40%、20%和低于1%。已确定多种致病因素，包括食管运动功能异常和储备功能下降、胃底顺应反射减弱、胃底折叠术和食管下段成形术的技术问题、迷走神经的医源性损伤以及原有肠易激症状的加重。术前进行全面检查、对患者进行充分教育以及术中应用EndoFLIP阻抗平面测量技术，有助于降低这些持续症状的发生率。人工智能和机器学习算法的结合为风险分层提供了新的可能性，并可能提高对术后功能结果的预测能力。

总结

胃底折叠术后常见的胃肠道功能障碍可能影响手术效果，进而影响患者的生活质量和整体满意度。深入了解其背后的病理生理机制对于优化患者选择、改进手术方法、制定针对性的管理策略以及提升长期功能结果至关重要。

图形摘要

综述目的

对于那些对药物治疗无反应的胃食管反流病患者来说，胃底折叠术仍然是外科治疗的基石。尽管该手术通常能够成功缓解典型症状并提高患者的生活质量，但仍有相当一部分患者在术后出现与解剖结构异常无关的症状。这些症状包括持续性吞咽困难、胃胀气综合征、胃排空延迟、倾倒综合征、胸痛和腹泻。生理学研究的进步有助于我们更全面地了解这些术后症状的发病机制、预防方法和管理策略。

研究结果

本综述综合了近期关于胃底折叠术后胃肠道功能障碍的相关文献，重点探讨了其病理生理学机制、诊断方法以及基于证据的管理策略。术后并发症可能与术前检查不全面、手术方案不合适、手术技术缺陷或患者本身存在的基础疾病有关。据报道，持续性吞咽困难、胃胀气综合征、胃排空延迟、腹泻、胸痛和倾倒综合征的发生率分别高达50%、50%、40%、20%和低于1%。已确定多种致病因素，包括食管运动功能异常和储备功能下降、胃底顺应反射减弱、胃底折叠术和食管下段成形术的技术问题、迷走神经的医源性损伤以及原有肠易激症状的加重。术前进行全面检查、对患者进行充分教育以及术中应用EndoFLIP阻抗平面测量技术，有助于降低这些持续症状的发生率。人工智能和机器学习算法的结合为风险分层提供了新的可能性，并可能提高对术后功能结果的预测能力。

总结

胃底折叠术后常见的胃肠道功能障碍可能影响手术效果，进而影响患者的生活质量和整体满意度。深入了解其背后的病理生理机制对于优化患者选择、改进手术方法、制定针对性的管理策略以及提升长期功能结果至关重要。

图形摘要