嗜酸细胞乳头状甲状腺癌和嗜酸细胞癌的生存结果、转移模式及局部侵袭情况：一项回顾性队列研究

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Survival outcomes, metastatic patterns, and local invasion in oncocytic papillary thyroid carcinomas and oncocytic carcinomas: A retrospective cohort study

O-PTC与OCA患者生存率及转移特征对比研究。采用SEER数据库2000-2021年3909例患者数据，Kaplan-Meier分析显示O-PTC组5年OS（96.6%）和CSS（98%）均显著优于OCA组（OS91.0%，CSS95.2%），O-PTC组总死亡率4.66%（癌症相关死亡26.67%）低于OCA组（死亡率16.20%，癌症相关死亡36.14%）。AJCC 8版分期系统对OCA预后预测价值可靠，各阶段OS从I期96.8%降至IVB期29.63%，CSS同步下降。

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨嗜酸细胞乳头状甲状腺癌（O-PTC）和嗜酸细胞癌（OCA）的生存结局、转移模式及局部侵袭特征。

方法

我们从SEER数据库中检索了2000年至2021年间被诊断为O-PTC和OCA的患者的数据。通过Kaplan-Meier分析和对数秩检验，比较了两组患者以及OCA队列中不同TNM分期患者的总生存期（OS）和癌症特异性生存期（CSS）。对于转移性OCA病例，我们应用多元Cox回归模型来估计OS和CSS的风险比。

结果

在3,909名患者中，322人（8.24%）患有O-PTC，3,587人（91.76%）患有OCA。O-PTC组的OS和CSS显著优于OCA组。60个月时，O-PTC组的OS和CSS分别为96.6%和98%，而OCA组分别为91.0%和95.2%。O-PTC组的死亡率较低（4.66%，其中26.67%为癌症相关死亡），而OCA组的死亡率为16.20%（其中36.14%为癌症相关死亡）。在OCA患者中，4.66%的患者被划分为T4期，肺部和骨骼是两组最常见的转移部位。按AJCC分期进行的具体分析显示，随着分期的提高，生存率显著下降：I期的60个月OS率为96.8%，而IVB期为29.63%；相应的CSS率从99.3%降至33.99%。

结论

与OCA患者相比，O-PTC患者的OS和CSS显著更好。然而，当按TNM分期进行分层后，两组之间未见生存差异。第8版AJCC分期系统已被证明是预测OCA预后的可靠工具，这突显了精准分期的关键重要性。