首次发作、未曾使用过抗精神病药物的精神分裂症患者在不同亚型之间的认知功能差异：来自事件相关电位的见解

《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》：Cognitive function differences across subtypes of first-episode antipsychotic-na?ve schizophrenia: insights from event-related potentials

精神分裂症首次发作患者认知功能研究采用事件相关电位，发现阳性症状主导组P300/N100潜伏期短振幅大，与阴性症状呈正相关，且显著区别于阴性及一般症状组。

　　

摘要

背景

精神分裂症（SZ）伴随着严重的精神症状和认知障碍，但两者之间的关联仍不明确。本研究旨在利用事件相关电位（event-related potentials）来探讨首次发作且未使用过抗精神病药物的精神分裂症患者（FEAN-SZ）不同亚型的认知功能。

方法

本研究共纳入321名FEAN-SZ患者，将其分为阳性症状主导型（PSD）、阴性症状主导型（NSD）和一般症状主导型（GSD）三组。收集了患者的社会人口统计学和临床数据，并使用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale）评估其精神症状。通过三刺激听觉异常范式（three-stimulus auditory oddball paradigm）测量P300和N100成分。

结果

与NSD组和GSD组相比，P300和N100成分的潜伏期更短，幅度更大（所有p_s < 0.05），而NSD组与GSD组之间没有显著差异。偏相关分析显示，阴性症状与N100、P3a和P3b的潜伏期存在显著正相关（r = 0.365、0.563、0.458；所有p_s < 0.001），同时与它们的幅度存在显著负相关（r = -0.352、-0.296、-0.265；所有p_s < 0.001）。逻辑回归进一步表明，N100、P3a和P3b的潜伏期（β = 0.040、0.014、0.010；所有p_s < 0.01）和幅度（β = -0.142、-0.181、-0.136；所有p_s < 0.05）能够显著区分PSD组与NSD组和GSD组。

结论

NSD型和GSD型患者的认知功能变化更为明显，阴性症状与这些差异密切相关。P300和N100成分可能作为敏感的电生理指标，用于表征不同亚型精神分裂症的认知功能。