局部感染对俄乌冲突地区患者重建手术的影响

《European Journal of Plastic Surgery》：Impact of local infection on reconstructive surgery in patients from the Russo-Ukrainian conflict

战伤感染风险与治疗策略研究：分析俄乌冲突中15例接受塑料外科手术患者的感染情况，结果显示86.6%合并骨损伤，46.6%存在活动性感染（术前4例，术后3例），其中5例控制感染，1例需截肢。研究表明骨 lesion和软组织覆盖缺陷显著增加感染风险，建议采用积极清创、大皮瓣重建及多学科协作管理模式。

　　

摘要

背景

战争相关的损伤通常伴随着高能量创伤和高感染率。虽然整形外科医生在修复这些损伤方面起着关键作用，但关于该领域治疗战争伤员时感染发生率的专门文献却非常有限。本研究旨在评估在俄乌冲突中受伤并接受总防御医院整形外科治疗的患者的感染情况及其相关因素。

方法

研究纳入了2022年5月至2025年6月期间因亚急性损伤需要接受整形外科治疗的患者；仅因康复目的转诊的患者被排除在外。记录了患者的流行病学数据、损伤特征、感染情况以及检测到的微生物。

结果

共有15名患者符合纳入标准。86.6%的病例存在伴随的骨损伤。7名患者（46.6%）被检测出活动性感染：其中4例在手术前被诊断出感染，3例出现术后并发症。5例患者的感染得到了控制，但其中1例最终需要截肢。

结论

骨损伤和软组织覆盖缺陷的存在与较高的感染风险相关，这与需要整形外科治疗的患者的特征相符。处理这些损伤的整形外科医生必须预见感染的可能性，在重建前进行积极的清创处理，使用较大的皮瓣，并在多学科团队中开展工作。证据级别：IV级，风险/预后研究。

背景

战争相关的损伤通常伴随着高能量创伤和高感染率。尽管整形外科医生在修复这些损伤方面起着关键作用，但关于该领域治疗战争伤员时感染发生率的专门文献却非常有限。本研究旨在评估在俄乌冲突中受伤并接受总防御医院整形外科治疗的患者的感染情况及其相关因素。

方法

研究纳入了2022年5月至2025年6月期间因亚急性损伤需要接受整形外科治疗的患者；仅因康复目的转诊的患者被排除在外。记录了患者的流行病学数据、损伤特征、感染情况以及检测到的微生物。

结果

共有15名患者符合纳入标准。86.6%的病例存在伴随的骨损伤。7名患者（46.6%）被检测出活动性感染：其中4例在手术前被诊断出感染，3例出现术后并发症。5例患者的感染得到了控制，但其中1例最终需要截肢。

结论

骨损伤和软组织覆盖缺陷的存在与较高的感染风险相关，这与需要整形外科治疗的患者的特征相符。处理这些损伤的整形外科医生必须预见感染的可能性，在重建前进行积极的清创处理，使用较大的皮瓣，并在多学科团队中开展工作。证据级别：IV级，风险/预后研究。