颞下颌关节紊乱患者咽鼓管功能评估：一项横断面研究

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Assessment of Eustachian Tube Function in Temporomandibular Joint Disorder: A Cross-sectional Study

颞下颌关节紊乱（TMD）与咽鼓管功能障碍（ETD）的关联性研究显示，17.8%的TMD患者符合ETD诊断标准，其发生与头部颈部外伤史（31.3%）、磨牙症（25%）和高疼痛水平（31.3%）显著相关。该研究通过ETFSI问卷和鼓膜测压法验证了ETD在TMD中的临床意义，强调多学科评估的重要性。

　　

摘要

颞下颌关节紊乱（TMD）常伴有耳科症状，如耳闷、耳痛和耳鸣，这些症状可能与咽鼓管功能障碍（ETD）有关，这是由于解剖结构和神经肌肉连接所致。使用经过验证的ET评估工具进行的定量研究证据仍然有限。本研究的目的是确定患有TMD的成年人中ETD的患病率，并评估与TMD患者ETD相关的因素。这项横断面观察性研究在Chengalpattu区的一家三级护理医院进行，共有90名新诊断为TMD的患者参与。参与者接受了结构化的病史采集、使用ETFSI问卷进行ETD的主观评估，以及使用鼓室导抗仪进行的客观评估。ETD的定义是ETFSI评分≥14分，以及鼓室导抗曲线呈平坦型（B型或C型）。数据通过描述性统计、卡方检验和双变量分析进行分析，其中p<0.05被视为具有统计学意义。在90名参与者中，23.3%的参与者在ETFSI评分中显示出临床意义的ETD，而20%的参与者在鼓室导抗检查中显示出中耳压力为负值。16名参与者（17.8%）同时满足这两个标准，被归类为患有ETD。ETD与头部和颈部创伤有很强的关联，在有创伤的参与者中占比为31.3%，而在无创伤的参与者中仅为2.7%。同样，患有磨牙症（25%）和中度疼痛（31.3%）的参与者中ETD更为常见，而无磨牙症或仅有轻微疼痛（6.3%）的参与者中ETD较少见。研究未发现年龄、性别、吸烟或过敏与ETD之间存在关联。17.8%的TMD患者存在ETD，表明颞下颌关节紊乱与ETD之间存在显著关联，尤其是在有创伤史、磨牙症和较高疼痛负担的患者中。这些发现扩展了目前对颅面系统和耳科系统之间重叠途径的理解，强调了进行多学科评估的必要性。