综述：盆底康复在预防和治疗直肠癌患者术后肠道症状中的有效性：一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

《Journal of Cancer Survivorship》：Effectiveness of pelvic floor rehabilitation in the prevention and treatment of postoperative bowel symptoms in patients with rectal cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

骨盆康复可显著降低直肠癌症患者术后1个月及6个月肠道失禁评分，对3个月和12个月预防效果不显著，治疗阶段同样有效但证据质量低至非常低。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估盆底康复对直肠癌患者肠道症状预防和治疗的效果。

方法

从研究开始至2025年8月31日，对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL Plus with Full Text和ProQuest进行了检索。纳入了探讨盆底康复在预防或治疗肠道症状方面的符合条件的随机对照试验（RCTs）。使用Cochrane偏倚风险工具第2版评估偏倚风险，并采用GRADE方法评估证据确定性。统计分析使用RevMan 5.4软件完成。

结果

共纳入12项RCTs。在预防方面，盆底康复与术后1个月（MD -2.78，95% CI -4.57至-0.98）和6个月（MD -3.26，95% CI -5.64至-0.89）的Wexner失禁评分显著降低相关。然而，在3个月和12个月时未观察到显著差异。低前切除综合征（LARS）评分在术后3个月时也未显示显著差异。在治疗方面，盆底康复显著降低了Wexner失禁评分（MD -1.77，95% CI -2.40至-1.14）以及LARS评分（MD -4.07，95% CI -6.85至-1.29）。根据GRADE评估，预防和治疗的证据确定性均为低至非常低。

结论

盆底康复似乎对预防和治疗术后肠道症状有益。然而，证据确定性仍然较低，需要进一步的高质量RCTs。

对癌症幸存者的意义

盆底康复似乎对直肠癌患者术后肠道症状的预防和治疗具有益处。但由于可能存在偏倚，这些发现应谨慎解读，并需要更多设计良好的RCTs。

试验注册：该综述已在PROSPERO注册（编号：CRD420251117927）。

目的

本研究旨在评估盆底康复对直肠癌患者肠道症状预防和治疗的效果。

方法

从研究开始至2025年8月31日，对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL Plus with Full Text和ProQuest进行了检索。纳入了探讨盆底康复在预防或治疗肠道症状方面的符合条件的随机对照试验（RCTs）。使用Cochrane偏倚风险工具第2版评估偏倚风险，并采用GRADE方法评估证据确定性。统计分析使用RevMan 5.4软件完成。

结果

共纳入12项RCTs。在预防方面，盆底康复与术后1个月（MD -2.78，95% CI -4.57至-0.98）和6个月（MD -3.26，95% CI -5.64至-0.89）的Wexner失禁评分显著降低相关。然而，在3个月和12个月时未观察到显著差异。低前切除综合征（LARS）评分在术后3个月时也未显示显著差异。在治疗方面，盆底康复显著降低了Wexner失禁评分（MD -1.77，95% CI -2.40至-1.14）以及LARS评分（MD -4.07，95% CI -6.85至-1.29）。根据GRADE评估，预防和治疗的证据确定性均为低至非常低。

结论

盆底康复似乎对预防和治疗术后肠道症状有益。然而，证据确定性仍然较低，需要进一步的高质量RCTs。

对癌症幸存者的意义

盆底康复似乎对直肠癌患者术后肠道症状的预防和治疗具有益处。然而，由于可能存在偏倚，这些发现应谨慎解读，并需要更多设计良好的RCTs。

试验注册：该综述已在PROSPERO注册（编号：CRD420251117927）。