银屑病皮肤中PD-L1的免疫组化表达：与疾病严重程度的关系

《Archives of Dermatological Research》：Immunohistochemical expression of PD-L1 in psoriatic skin: association with disease severity

银屑病皮损中PD-L1表达显著升高并与疾病严重程度及病程呈负相关，提示其可能通过免疫调节发挥作用。

　　

摘要

银屑病是一种慢性、免疫介导的炎症性疾病，其中抗原呈递细胞（APCs）持续激活T细胞，加之免疫耐受性的缺陷，共同促进了疾病的发展，这一机制与其他自身免疫性疾病类似。程序性死亡-1（PD-1）是一种抑制性共受体，能够调节炎症并维持外周免疫耐受性。PD-1/PD-L1通路的功能障碍被认为在许多免疫介导疾病的发病机制中起着重要作用。本研究的目的是通过检测银屑病患者病变皮肤中的程序性死亡配体1（PD-L1）的免疫组化（IHC）表达情况来评估其表达水平。这项前瞻性病例对照研究包括了30例斑块型银屑病患者的皮肤活检样本以及20例年龄和性别匹配的健康个体的皮肤活检样本作为对照组。使用单克隆小鼠抗PD-L1抗体（克隆22C3）对患者和对照组获得的皮肤活检标本进行了免疫组化染色。两组之间的PD-L1表达存在高度统计学上的显著差异（P < 0.001）。在患者组中，30%的样本表现出低表达水平，70%的样本表现出高表达水平；而在对照组中，80%的样本表现出低表达水平，20%的样本表现出高表达水平。PD-L1阳性免疫细胞的数量与PASI评分之间存在强烈的负相关关系（P < 0.001，r = -0.77）。此外，PD-L1(+)免疫细胞的数量与疾病持续时间也存在统计学上的显著负相关（P = 0.02，r = -0.42）。综上所述，银屑病皮肤中的PD-L1在真皮免疫细胞中显著上调，且其表达水平与疾病严重程度和持续时间呈负相关。这表明PD-L1可能具有补偿性的免疫调节作用，需要进一步的研究来证实其潜在的治疗价值。