单吻合十二指肠-回肠旁路术结合袖状胃切除术（SADI-S）的围手术期结局：一项墨西哥全国多中心队列研究分析

《Obesity Surgery》：Perioperative Outcomes Following Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy (SADI-S): Analysis of a National Multicenter Mexican Cohort

本研究回顾性分析了墨西哥15家认证中心2019年1月至2025年4月实施的520例单孔双吻合术（SADI-S）患者的围手术期安全性，发现并发症发生率2.5%（出血1%、漏0.6%、脓肿0.4%），手术时间和血容量与并发症独立相关，证实SADI-S在高BMI及复发性手术中安全有效。

　　

摘要

背景

单吻合十二指肠-回肠旁路术结合袖状胃切除术（SADI-S）被广泛认为是一种有效的代谢性减肥手术方法。然而，关于其在拉丁美洲人群中的围手术期安全性的数据有限。

目的

评估SADI-S的围手术期安全性，描述并发症的类型和发生率，并确定与不良结局相关的临床因素，这些数据来自墨西哥的多个医疗中心。

方法

本研究是一项回顾性多中心队列研究，纳入了2019年1月至2025年4月期间在墨西哥15家认证的减肥手术中心接受初次或再次SADI-S手术的成年人。分析了人口统计学、临床和围手术期变量，并使用多变量二元逻辑回归分析来评估并发症的相关因素。

结果

共纳入520名患者，其中76.2%为女性，中位年龄为46岁，中位BMI为59 kg/m2。再次手术占27.7%。术后并发症发生率为2.5%，包括出血（1%）、漏诊（0.6%）和脓肿（0.4%），无死亡病例。手术时间和估计的失血量与并发症独立相关。在该队列中，初次手术和再次手术的SADI-S病例的结局相当。

结论

经验丰富的减肥外科医生即使在高BMI和再次手术的情况下，也能以可接受的围手术期发病率完成SADI-S手术。较长的手术时间和增加的估计失血量与较高的围手术期并发症风险相关。