综述：甲状腺癌的创新免疫治疗策略：挑战与机遇

《Clinical and Translational Oncology》：Innovative immunotherapeutic strategies for thyroid cancer: challenges and opportunities

甲状腺癌是第七大常见癌症，其亚型具有不同的生物学行为和治疗效果。尽管免疫检查点抑制剂（ICI）取得进展，其他免疫疗法仍处于早期临床试验阶段，主要因甲状腺癌作为“冷肿瘤”具有低突变负荷和高免疫抑制微环境。近年研究显示，针对不同亚型的分子、细胞和微环境特征设计特异性免疫干预可能提升疗效。摘要结束分隔符：

　　

摘要

甲状腺癌是全球第七大常见癌症，其发病率和死亡率均呈上升趋势。这种恶性肿瘤包含多种亚型，这些亚型在生物学行为、临床结果和治疗反应方面存在显著差异。虽然大多数甲状腺癌病例预后良好，并且对手术和放射性碘治疗等传统疗法反应良好，但晚期、复发性或去分化型甲状腺癌的预后较差，治疗选择有限，因此需要开发更有效的治疗策略。尽管免疫疗法在多种恶性肿瘤领域取得了显著进展，但将其应用于甲状腺癌的效果相对较慢且不够稳定。除免疫检查点抑制剂（ICI）疗法外，其他类型的免疫疗法在甲状腺癌中的研究还仅停留在早期临床试验阶段。这主要是由于甲状腺肿瘤的固有特性——这类肿瘤通常被认为是“冷肿瘤”，具有较低的突变负荷和高度免疫抑制性的肿瘤微环境（TME）。然而，最新研究表明，通过了解不同亚型甲状腺癌的免疫生物学特性，可以针对其独特的分子、细胞和微环境特征调整免疫治疗策略，从而提高治疗效果。本文旨在探讨各种甲状腺癌免疫治疗方法的进展与挑战，包括ICI疗法、过继细胞疗法（CAR-T细胞、TCR-T细胞和TIL疗法）、溶瘤病毒疗法以及巨噬细胞/髓系细胞调节免疫疗法。对亚型特异性免疫生物学的深入理解以及精准的免疫治疗干预措施，有望为晚期甲状腺癌患者带来更有效且持久的临床疗效。