综述：奥利扎森（Olezarsen）在治疗严重高甘油三酯血症及急性胰腺炎风险方面的疗效：一项随机对照试验的系统评价与荟萃分析

《Digestive Diseases and Sciences》：Efficacy of Olezarsen in Severe Hypertriglyceridemia and Acute Pancreatitis Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

olezarsen在严重高甘油三酯血症中显著降低血脂及胰腺炎风险，但长期安全性和疗效需进一步验证。

　　

摘要

目的

Olezarsen在混合队列中的高甘油三酯血症和血脂异常患者中显示出疗效，但其在重度高甘油三酯血症（SHTG）中的有效性尚不清楚。本研究是一项系统评价和荟萃分析，旨在评估Olezarsen在SHTG中的疗效及其与胰腺炎相关的风险。

方法

系统检索了PubMed、Embase和Cochrane数据库中截至2025年12月3日发表的关于Olezarsen与安慰剂在治疗SHTG患者中的比较试验。我们使用随机效应模型分别计算了连续性和二元结局的均值差（MD）和风险比（RR）及其95%置信区间（CI）。显著性水平设定为P值<0.05。

结果

从228条数据库记录中，纳入了3项随机试验，共涉及1127名患者，随访时间为12个月。其中，748名（66.3%）患者接受了Olezarsen治疗。与安慰剂相比，Olezarsen显著降低了甘油三酯（TG）水平的平均百分比变化（尤其是非家族性乳糜微粒血症综合征（non-FCS）患者组：MD = -59.95%；95% CI -76.00至-43.90；P = 0.001）以及载脂蛋白C-III水平的平均百分比变化（MD = -66.68%；95% CI -80.86至-52.69；P = 0.0006），尽管存在显著的异质性。其他脂质参数也观察到显著降低，特别是非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）（MD = -23.72%；95% CI：-27.35，-20.09；P = 0.00001）和残余胆固醇（RC）（MD = -55.30%；95% CI：-62.05，-48.56；P = 0.00001），同时LDL水平有所升高。Olezarsen降低了急性胰腺炎的风险（1.2% vs 8.7%；RR = 0.14；95% CI：0.07，0.29；P = 0.00001）。两组之间未观察到显著的不良事件。

结论

我们的分析表明，Olezarsen可能是降低SHTG患者血脂水平和急性胰腺炎风险的有效治疗选择。然而，其长期安全性和有效性仍需在该队列中的未来试验中进行进一步探讨。