我为何选择从事急性护理外科的职业，以及我打算如何为这一领域做出贡献：“在我接触到急性护理外科之前，我的最佳表现其实还不够好。”

《Trauma Surgery & Acute Care Open》：Why I am pursuing a career in acute care surgery and how I intend to impact the field:“My best wasn’t good enough—until I discovered acute care surgery”

两个可预防创伤死亡案例揭示了资源有限地区因系统响应滞后导致的致命后果，作者通过美国创伤中心轮岗经历，确立以急性外科为核心的三重使命：研究黄金一小时救治体系、构建全链条急救培训网络、推动可扩展创伤系统政策，致力于消除可防创伤死亡，实现全球医疗公平。

　　

摘要

在我拉各斯的医学培训期间，发生了两起本可避免的创伤死亡事件：一名8岁男孩因脾脏受伤身亡，另一名母亲被卡车撞伤。这些事件揭示了一个令人痛心的真相：在许多情况下，本可治疗的伤害最终导致了死亡，原因在于创伤救治系统未能及时做出反应。这些悲剧让我更加坚定了自己投身急性护理外科事业的决心，不仅将其视为职业选择，更视为一种使命。

我计划通过三个方面来影响这一领域：首先，开展关于“黄金时刻救治”、院前干预措施以及适用于资源有限环境下的快速响应方案的研究；其次，成为一名培训者，培训从急救人员到外科医生的整个创伤救治团队，因为我知道创伤救治系统的效能取决于其中最薄弱的环节；最后，通过政策制定、人工智能的应用以及创伤数据库的建设，推动可扩展的创伤救治体系的发展。

急性护理外科体现了医学最紧迫和人性化的方面。我的目标是将那些本可避免的死亡转化为系统的改进，确保无论是在尼日利亚还是世界其他任何地方，患者都不会因为缺乏有组织、及时的医疗救助而丧生。

我清楚地记得那个8岁的男孩：他满身灰尘、鲜血淋漓、神情焦躁，生命逐渐消逝。他从树上坠落，辗转多家医院却都未能得到有效救治，最终在我医学院第四年时被送到了我们的儿童急诊科。我们当时并不清楚他的具体病情，只知道他的生命体征不稳定，腹部有压痛。我们立即呼叫了外科团队。当外科医生赶到并怀疑他脾脏受伤时，我们已经开始准备手术室，但就在这时，男孩失去了意识。我们立即进行了心肺复苏，但他还是没能挺过来。

我感到麻木不已。走廊里回荡着他的母亲和阿姨们的尖叫声，但真正让我崩溃的并非那些悲痛的声音，而是随之而来的寂静。他的父亲平静地走到我面前，对我说：“谢谢你，我知道你已经尽了最大努力。”

“我尽了最大努力？”

他最终还是去世了。我们没能救他……我们真的没有做到最好。

那一刻，我的内心受到了极大的冲击，但同时也让我明白了一个残酷的事实：在许多情况下，即使是可以治疗的伤害也可能因为救治系统的滞后而致命。那个男孩改变了我的职业道路。

不久之后，又发生了一起类似的悲剧：一位母亲在路边卖货时被卡车撞伤，被送往成人急诊科，几分钟后便宣告死亡。她的死亡同样本是可以避免的。那些画面一直萦绕在我心中——不仅仅是血迹和混乱的场景，还有那令人心碎的寂静。

为了寻找答案，我接触到了急性护理外科这个领域，它融合了紧迫性、专业技能与希望。这个专业不仅要求高超的技术，更需要在时间最为宝贵的时刻提供及时有效的救治。那是我第一次感到自己找到了理解这一切的答案。

为了更深入地了解这个领域，我在德克萨斯州布赖恩市的圣约瑟夫地区医院进行了创伤与急诊外科的实习。在那里，我真正被这个职业的魅力所打动。有一天，一名男子在遭遇牛群袭击后被紧急送来，伤势严重。但医护人员在几分钟内就完成了评估和稳定处理，并将他送入了手术室。我目睹了整个救治过程的高效协作，那一刻我心想：“要是在国内，他可能早就没命了。”

那一刻成了我的转折点。急性护理外科不再只是我的兴趣所在，而成为我毕生的使命。

我坚信：“当意外发生时，没有任何患者应该因本可治疗的伤害而丧生。”这一信念激励着我投身急性护理外科事业，不仅将其视为职业选择，更视为对人类的终身奉献。

尼日利亚是我的家乡，但整个地球才是我们共同的家园。然而，创伤救治并不区分对象——没有人能够幸免于难。但在太多地方，尤其是低收入和中等收入国家，创伤往往意味着死亡，原因并非伤势无法救治，而是因为缺乏及时、有组织的医疗救助。

我想在这个领域发挥作用。

我的愿景有三个方面：

首先，我计划开展学术和临床研究，重点改进“黄金时刻救治”（即从受伤现场到医院就诊的最初关键时段）。许多生命正是在这个阶段被挽救或失去的。我希望研究那些行之有效的救治体系，并将其适应到资源有限的环境中。我特别关注院前干预措施、急诊医学的发展以及能够在患者到达外科医生手中之前稳定其生命体征的快速响应方案。

其次，我立志成为一名急性护理外科培训师，不仅培训未来的外科医生，还要培训整个创伤救治团队——包括急救人员、护士和急诊医生。一个成功的创伤救治体系取决于其中最薄弱的环节。在急性护理外科医生稀缺的环境中，每个环节都必须能够果断、专业且自信地行动。通过培养跨学科的应对能力和专业素养，我们可以避免那些本可避免的死亡。

最终，我希望为全球创伤救治体系的发展做出贡献。无论是通过制定地方政策、与全球卫生组织合作、利用人工智能技术，还是推动医疗改革和提升医疗质量，我都希望成为改变这种混乱局面的力量。我希望创造一个这样的体系：让没有任何患者因缺乏有效的医疗救助而失去生命。

我认为急性护理外科是最能体现医学精髓的领域之一。它充满紧迫性、需要高度的专业技能，同时也要求在关键时刻展现出人性关怀。我希望将自己目睹的每一个悲剧转化为能够挽救生命的行动。

这不仅仅关乎我对手术的热爱，更是一种责任——这种责任源于一位父亲在失去孩子后对我的感激之情。

无论是为了那些努力谋生的母亲，为了那些在街头上班的行人，为了在树上玩耍的孩子们，还是为了在前线保卫国家的兄弟姐妹们……

这就是我想要留下的遗产——不仅体现在手术室里，更体现在我们建立的医疗体系中，体现在我们挽救的生命中，以及我们预防的悲剧之中。