综述：浅尝辄止：关于器械辅助软组织活动与被动拉伸对投掷运动员肩部影响的系统评价

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Scraping the Surface: A Systematic Review of Instrument-Assisted Soft-Tissue Mobilization vs Passive Stretching for Throwers’ Shoulders

仪器辅助软组织 mobilization（IASTM）与被动拉伸对投掷运动员肩关节活动度的影响：系统综述显示IASTM效果更优，但需更多研究验证

　　

C. Brockhouse | P.C. McCulloch | J.D. Harris | C. Hedt

休斯顿卫理公会医院，美国德克萨斯州休斯顿

结构化摘要

目的

本系统评价旨在比较器械辅助软组织松动术（IASTM）与被动拉伸在改善投掷运动员肩关节活动范围（ROM）方面的有效性。主要问题是IASTM是否比被动拉伸更有效地改善肩关节活动范围。次要问题包括治疗持续时间的影响以及不同投掷项目之间的差异。

方法

按照PRISMA指南进行了全面搜索，纳入了将IASTM与被动拉伸进行比较的随机对照试验和比较观察性研究。未测量肩关节ROM或未涉及投掷运动员的研究被排除在外。数据质量使用Physiotherapy Evidence Database（PEDro）量表和Cochrane偏倚风险（RoB）工具进行评估。评审者一致性非常好（κ = 0.8966）。

结果

在确定的121项研究中，有4项符合纳入标准。由于研究对象重叠，Bailey等人（2015年和2017年）的两项研究被合并。所有研究均报告称IASTM在改善肩关节ROM方面有显著效果，包括内旋、横跨躯干的内收以及总活动范围，且IASTM的效果优于被动拉伸。

结论

对于投掷运动员而言，IASTM可能比被动拉伸更有效地改善肩关节ROM缺陷。需要进一步的研究，以更大的样本量、标准化的方案和长期的随访来验证这些发现。

部分摘录

引言

肩关节活动范围（ROM）受限是投掷运动员中的常见问题，这使他们更容易受伤。1, 2, 3, 4, 5 特别是内旋（IR）和总旋转弧度ROM（TAR）的不足与棒球投手肩部和肘部受伤的发生率较高有关。5 提高肩关节活动范围已被证明有助于降低整体受伤率。6 虽然被动拉伸（手动和自我拉伸）是一种成熟的技术

方法

本研究遵循PRISMA 2020指南进行系统评价（图1）。该评价在PROSPERO平台上进行了前瞻性注册（注册ID：CRD42024529597）。两位评审者（CH：具有10年以上临床和研究经验，专攻运动物理治疗[SCS]；CB：具有1年临床/研究经验，正在接受运动物理治疗住院医师培训；两人均持有物理治疗博士学位[DPT]）独立审查了所有相关研究

研究选择

初步搜索从纳入的数据库中获得了121篇文章。应用预定义的纳入和排除标准后，确定了23篇文章进行进一步评估。最终，有4项研究符合纳入标准。22, 23, 24, 25 然而，在仔细检查后发现，其中两项研究由同一位主要研究者撰写，且针对相同的人群。24, 25 因此，这些研究被视为一个实验。

讨论

本系统评价评估了IASTM与传统手动拉伸技术在投掷运动员中的效果。主要关注的治疗结果是治疗后肩关节ROM的改善情况。次要结果包括旋转袖僵硬度的影响，如Bailey等人（2015, 2017）所观察到的。本评价中包含的数据质量为中等，研究设计、人群和结果测量方法存在差异。

结论

本系统评价表明，与被动拉伸相比，IASTM可能在短期内更有效地改善投掷运动员的肩关节活动范围。即使仅进行一次IASTM治疗，也能观察到肩关节活动的改善。虽然IASTM可能不适合所有患者，但它为那些存在ROM限制的患者提供了另一种选择。鉴于研究数量有限且异质性较大，需要进一步的高质量研究，采用标准化方案

CRediT作者贡献声明

Patrick McCulloch：撰写——审阅与编辑、监督、方法学。Colin Brockhouse：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、调查、数据分析、概念构思。Corbin Hedt：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、验证、监督、项目管理、方法学、数据分析、概念构思。Joshua Harris：撰写——审阅与编辑、监督

手稿准备过程中生成式AI和AI辅助技术的声明

在准备本工作时，作者使用了ChatGPT（OpenAI，美国加利福尼亚州旧金山）来协助语言润色、整理评审者的反馈，并整合评审者建议的修改，以提高手稿的清晰度和一致性。使用该工具后，作者根据需要审查和编辑了内容，并对发表文章的内容负全责。

资金来源

无

利益冲突

无

利益冲突声明

所有作者均无与本手稿主题相关的利益冲突。

致谢

无