单次马辅助物理治疗对唐氏综合征儿童姿势稳定性的影响

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Effect of a single session of Equine Assisted Physical Therapy on postural stability in children with Down syndrome

本研究评估单次马辅助物理治疗（EAPT）对唐氏综合征（DS）儿童姿势稳定性的影响。通过测量站立姿势的加速度和角速度参数，以及功能性平衡测试，发现单次EAPT可显著降低sagittal平面角速度变异（p=0.028），并延长半并腿站立测试持续时间（p=0.017），提示其对改善DS儿童平衡能力具有积极意义。

　　

Miroslav Janura | Ane?ka ?igutová | Věra Lantelme-Faisan | Lucie Honzíková | Lucia Bizovská

捷克共和国奥洛穆茨帕拉茨基大学体育文化学院自然科学与人类学系

摘要

引言

马辅助物理治疗（EAPT，旧称 hippotherapy）被认为可以改善唐氏综合征（DS）患者的功能性活动能力、大肌肉运动技能和姿势稳定性。然而，将其作为长期干预措施实施可能具有挑战性。本研究的目的是评估即使是一次性的 EAPT 疗程是否也能对唐氏综合征儿童的姿势稳定性产生影响。

方法

九名唐氏综合征儿童接受了一次 EAPT 疗程。在疗程前后，通过双足站立测试（下躯干角速度的变化）、单腿站立测试和半并排站立测试（持续时间）以及改良功能性 reach 测试（距离）来评估他们的姿势稳定性。使用 Wilcoxon 检验比较了疗程前后的仪器测量数据和功能性测试结果。

结果

完成 EAPT 疗程后，大多数测量参数显示出姿势稳定性有所改善的趋势。矢状面上的角速度变化显著降低（p = 0.028）。当优势肢体位于前方时，半并排站立测试的持续时间显著延长（p = 0.017）。

结论

EAPT 被认为对发育障碍儿童有益，但将其作为长期干预措施实施可能具有挑战性。然而，即使是一次性的 EAPT 疗程也可能对唐氏综合征儿童的姿势稳定性产生积极影响，从而提高他们的生活质量。

研究样本

研究样本包括 15 名参加为期一周的特殊需求儿童 EAPT 营地的唐氏综合征儿童。由于测量过程中存在不配合的情况，最终获得了 9 名儿童（5 名女孩，4 名男孩；平均年龄 7.7 ± 2.8 岁；平均体重 22.5 ± 7.7 公斤；平均身高 118.5 ± 16.8 厘米）的完整数据。 参与研究的纳入标准为：年龄在 15 岁以下，确诊为唐氏综合征，并有医生建议或批准进行 EAPT，能够行走和坐立。

结果

表 1 展示了在泡沫垫上双足站立时加速度和角速度范围及变化率的数值。 在所有测量参数中（前后方向加速度的变化率除外），EAPT 疗程后数值均有所下降。然而，这些差异在统计学上并不显著（p > 0.05）。矢状面上的角速度变化率在疗程后显著降低。

讨论

本研究探讨了一次性 EAPT 疗程对唐氏综合征儿童姿势稳定性的影响。对于使用惯性传感器在泡沫垫上双足站立时测量的所有加速度和角速度参数（前后方向加速度的变化率除外），20 分钟的 EAPT 疗程后数值均有所下降，但这种下降在统计学上并不显著。然而，矢状面上角速度变化率的降低在统计学上是显著的。

结论 本研究结果并未显示一次性 EAPT 疗程后唐氏综合征儿童的平衡控制能力有普遍性的显著改善。不过，个别测试结果显示出积极的变化，表明 EAPT 对平衡控制有积极影响。这与改良功能性 reach 测试中观察到的 reach 距离增加的趋势一致。 虽然研究结果并未提供一次性 EAPT 疗程具有显著效果的明确证据，但它们表明了这种疗法的潜在益处。

临床意义

- 参与一次性马辅助物理治疗可能对唐氏综合征儿童的姿势稳定性产生积极影响。 - 如有必要（如技术问题、时间限制、疾病、恶劣天气等），可以为唐氏综合征儿童使用一次性马辅助物理治疗。 - 尽管马辅助物理治疗的实施较为复杂（需要使用马进行治疗，对康复专业人员的要求也较高），但该方法仍具有一定的临床价值。

作者贡献声明

- Ane?ka ?igutová：撰写、审阅与编辑、资料收集、调查、数据分析。 - Miroslav Janura：撰写、审阅与编辑、原始草稿的撰写、监督、方法学设计、数据分析。 - Lucie Honzíková：撰写、审阅与编辑、数据验证。 - Věra Lantelme-Faisan：撰写、审阅与编辑、数据验证、资料收集、方法学设计。 - Lucia Bizovská：撰写、审阅与编辑、数据验证、资料收集、方法学设计、调查、数据分析。

未引用的参考文献

Winter, 1995.

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

患者同意 本研究无需患者同意。伦理委员会批准和知情同意书已包含在手稿中。