《Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences》：The role of clinical competency-based education in training in radiation science: A scoping review
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本文系统回顾2018-2023年20项临床研究，探讨基于能力的放射学教育（CBE）对专业培训的影响。研究表明，跨学科教育、模拟训练、虚拟学习环境及反思实践显著提升临床能力，AI技术亦展现出知识获取和技能转化的积极效果。结论强调整合结构化CBE框架与互动教学模式，未来需进一步探索AI在个性化学习与评估中的应用。
丹妮尔·麦克唐纳（Danielle McDonagh）
美国纽约州石溪大学（Stony Brook University）西奈山健康系统（Mount Sinai Health System）下属的西奈山放射科学教育中心（The Mount Sinai Center for Radiation Sciences Education）
摘要
背景
基于临床能力的教育（Clinical Competency-Based Education, CBE）已成为提高放射科学领域专业人员能力的重要策略。尽管这一方法得到了广泛采用，但在标准化课程、培训方式以及能力评估方面仍存在显著差距。
目的
本综述旨在：（1）总结培训放射科学专业人员的最佳实践；（2）探讨在临床放射肿瘤学、放射学、放射治疗、医学剂量学和放射技术等学科中基于临床能力的教育方法；（3）综合有关促进临床能力发展的学习和教学策略的证据。
方法
分析了2018年至2023年间发表的20项临床研究，这些研究涵盖了四个领域：专业培训的最佳实践、基于能力的教育框架、有效的学习策略以及教学干预措施。评估标准包括研究的统计结果、实施设计以及对学习者表现或临床准备程度的影响。
结果
主要研究发现表明，跨专业教育、基于模拟的培训、虚拟学习环境以及反思性实践在提升临床能力方面具有显著效果。研究还指出，机构因素和学习者个人因素（如先前认证情况、性别和研究生年级）也会影响学习效果。新兴技术，如电子学习平台和人工智能（AI）支持的决策工具，对知识获取和技能迁移具有积极影响。
结论
现有证据支持将结构化的、基于能力的教育框架和互动式学习方式融入放射科学教育中。未来的研究方向应探讨人工智能如何进一步规范评估流程、实现个性化学习，并促进临床技能的发展。
引言
在医疗保健领域，定义专业能力一直是一个复杂且不断发展的概念。学者们长期以来一直在讨论：能力应仅限于可观察到的技能，还是应扩展到包括创造力、判断力和反思性实践等更广泛的属性[1,2]。在放射科学领域（涵盖放射肿瘤学、放射学、放射治疗、放射技术、医学剂量学和医学物理），由于该领域的高风险性、技术先进性和跨学科特性，这种复杂性更加突出。每个学科都对治疗结果有着独特贡献，因此需要不同水平的技术熟练度和人际交往能力。本综述旨在：（1）总结培训放射科学专业人员的最佳实践；（2）探讨基于能力的教育方法；（3）综合有关学习和教学策略的证据，以支持临床能力的发展。
部分内容摘录
背景
基于能力的教育（CBE）是一种要求在特定课程或领域中展示技能和知识的教育模式[3]。这种教育方式也被称为掌握型（mastery-based）、绩效型（performance-based）或熟练型（proficiency-based）教育，强调从知识获取到实际应用的过程，明确的学习目标成为课程的核心成果[4]。
方法
本综述采用系统的方法来研究基于能力的教育在放射科学专业人员培训中的作用。研究数据来自多个学术数据库，包括EBSCOhost、Ovid MEDLINE、Scopus和Google Scholar。
由于纳入的研究涉及多个放射科学学科和不同的培训阶段，因此对相关术语进行了统一规范。在本综述中，“诊断放射学学生”指的是接受诊断放射学培训的学习者。
结果
本综述的主要目的是评估现有临床研究，以了解基于能力的教育对放射科学专业人员培训的影响。通过系统数据库搜索初步确定了2,407项研究，剔除重复项后剩余2,121项进行研究。经过相关性评估后，另有2,101项研究因时间限制或研究设计不合适而被排除。
讨论
分析了2018年至2023年间发表的20项临床研究，探讨了基于能力的教育（CBE）对放射科学培训的影响。研究发现，多种教学策略（包括虚拟学习环境、Smart-Class模式、反思性实践和跨专业教育）能够提升学习者的临床能力、沟通能力和自信心[21,32,36]。部分研究还强调了...
结论
基于能力的教育为提升放射科学领域的临床能力和人员准备度提供了实用框架。通过对20项临床研究的综述发现，与传统的教学方法相比，基于模拟的虚拟学习环境（如VERT和Smart-Class）、结构化的OSCE/OSRE风格评估以及针对性的技能培训与沟通工作坊在提升知识掌握、技术准确性和学习者自信心方面效果更为显著。
