《Journal of Neonatal Nursing》：Determinants of parental satisfaction with neonatal care in a private teaching hospital, South-West, Nigeria: A qualitative study
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本研究通过质性方法探讨尼日利亚西南部某私立教学医院新生儿护理中家长满意度的影响因素，发现及时有效的医疗护理、家长参与决策、清洁安全的环境、充分的信息沟通以及使用本地语言交流是关键。结论强调临床响应、家庭参与和环境文化适应性对提升满意度的综合作用，为私立医疗机构优化新生儿护理提供依据。
作者名单：Adetunmise Oluseyi Olajide、Tajudeen Ibrahim Amao、Yetunde Omolola Oyedeji、Anthonia Oguguo Confidence Onyenwenyi、Eunice Oluwakemi Ogunmodede、Deboral Tolulope Esan
尼日利亚奥约州奥博莫索市Ladoke Akintola技术大学护理科学学院母婴健康护理系
摘要
背景
父母的满意度是优质新生儿护理的重要组成部分，直接影响护理效果和父母的情感福祉。目前关于尼日利亚私立新生儿病房中父母体验的相关证据仍然有限。
目的
探讨父母对新生儿护理的体验和满意度，并识别影响这种满意度的因素，研究对象为尼日利亚西南部的一家私立教学医院。
方法
本研究采用定性描述性研究方法，访谈了13位新生儿住院时间超过24小时的父母。通过目的性抽样和数据饱和度原则，采用由EMPATHIC-NICU框架指导的半结构化访谈方式进行数据收集。访谈记录采用Braun和Clarke的方法进行主题分析。
结果
研究发现，影响父母满意度的五个关键因素包括：及时有效的医疗护理、父母的参与度、干净安全的环境、信息共享以及使用当地语言进行沟通。
结论
父母的满意度受到临床因素、情感因素、沟通因素和环境因素的影响，这表明在尼日利亚的私立医院中需要提供以家庭为中心且具有文化敏感性的新生儿护理服务。
引言
新生儿期（指出生后的前28天）是儿童生存最关键的阶段。新生儿死亡率仍是一个全球性的公共卫生问题，2021年约有230万新生儿死亡，占所有5岁以下儿童死亡人数的近一半（Hug等人，2019年；Lawn等人，2004年；Ou等人，2022年）。尽管在降低儿童死亡率方面取得了一定进展，但新生儿存活率的提高相对滞后，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs）（Milton等人，2022年）。尼日利亚的新生儿死亡率仍然居全球高位，约为每1000例活产中有35例死亡（Idowu等人，2024年；Patel等人，2020年）。这些数据凸显了提高该国新生儿医疗护理质量和响应性的紧迫性。
降低新生儿死亡率的努力主要集中在临床干预措施上，如改进诊断技术、治疗方法和医疗设备。然而，越来越多的研究认识到，以家庭为中心的护理模式——强调父母的参与、情感支持和满意度——同样对改善护理效果至关重要。父母的满意度反映了医疗干预（包括医院提供的新生儿护理）的成功程度。它体现了医疗干预和护理流程在多大程度上满足了家庭的期望和情感需求，而不仅仅是临床结果（Alle等人，2022年；Elfios等人，2024年；Haile等人，2024年；Seid Ali等人，2021年）。研究表明，当父母感到得到支持和充分信息时，他们更有可能信任医疗服务提供者，并积极参与护理计划的制定和实施，从而有助于改善新生儿预后，降低发病率和死亡率（Lehtonen等人，2020年；Reiter等人，2022年；Singh等人，2024年）。
在新生儿重症监护室（NICU）中，婴儿常常面临生命威胁，父母会经历高度的情绪压力、恐惧和无助感（Caporali等人，2020年）。这些情绪状态受到父母在护理决策中的参与程度以及他们对孩子病情了解程度的影响（Caporali等人，2020年；Lam等人，2023年；Mengesha等人，2022年）。因此，了解父母的体验能够提供传统临床指标可能无法全面反映的新生儿护理质量信息。这一点在尼日利亚等低收入和中等收入国家尤为重要，因为这些国家的基础设施限制和文化因素影响着父母与医疗系统的互动方式（Ndiaye等人，2020年；Reiter等人，2022年）。
关于父母在新生儿护理中的体验，尤其是通过定性研究方法进行的研究仍然不足。定性方法最适合探讨主观体验、期望和文化差异对护理接受方式的影响。此外，大多数现有研究集中在公立或三级医院，而忽视了日益重要的私立医疗机构。
私立教学医院在新生儿医疗保健中发挥着重要作用，但相关研究较少。这类医院通常拥有更好的基础设施和更快捷的服务提供能力，吸引了对更高护理标准有要求的家庭（Shiras等人，2022年）。然而，私立医院的服务模式与公立医院存在显著差异，患者和护理人员的期望和体验也有所不同。在私立医院，经济负担往往直接落在家庭身上，自付费用可能会增加他们的压力并影响满意度。私立医院的父母更可能根据费用与护理效果的比例来评估护理质量。因此，了解父母在这些环境中的护理体验对于开发公平、具有文化敏感性和以家庭为中心的新生儿服务至关重要。
该新生儿病房收治的婴儿患有各种疾病，包括早产、新生儿黄疸、出生窒息和感染等。这种独特的医疗环境使其成为研究私立医院中父母满意度的理想对象。本研究也为撒哈拉以南非洲地区新生儿护理的特定情境评估提供了借鉴。许多针对低收入和中等收入国家的研究忽视了护理人员的视角，导致服务提供中忽略了护理的情感和关系层面。本研究采用定性方法，调查了尼日利亚西南部一家私立教学医院中新生儿父母的护理满意度。
研究设计与研究地点
本研究采用定性研究方法，探讨尼日利亚西南部一家私立教学医院中父母的新生儿护理满意度。选择这种方法是因为定性方法能够深入理解父母的真实体验、情感和社会背景（Braun和Clarke，2006年）。该方法有助于深入了解父母对新生儿护理的认知和期望。
研究设计...
讨论
研究发现，对新生儿紧急情况的快速有效响应、提供有效的治疗以及遵守出院时间表是影响父母满意度的重要因素。这一结果表明，及时性和临床响应性在塑造父母对护理质量的认知中起着关键作用。
研究的局限性
由于样本量较小且研究地点单一，本研究的结果可能难以推广到其他环境。研究中未收集婴儿的临床数据（如胎龄和诊断结果），这限制了对父母体验的情境分析。此外，住院期间进行的访谈可能因患者的持续情绪压力而影响他们的回答。
结论
研究发现，有效的医疗干预、父母的积极参与、干净安全的医院环境、透明的信息共享以及使用当地语言进行沟通是影响父母满意度的核心因素。这些因素共同促进了人们对医疗团队的信任、情感安全和信心。为了提高父母的参与度，医院管理者可以提供结构化的参与机会。
伦理考量
本研究获得了伦理委员会的批准（批准编号：BUTH/REC-2402）。研究人员向参与者说明了研究目的并获得了书面同意。研究过程中严格保持了匿名性和保密性。整个研究过程遵循了自主性、 beneficence（利益最大化）、非伤害性和公正性的伦理原则。资金支持
本研究未获得任何资助机构、商业实体或非营利组织的资金支持。
利益冲突
作者声明与本手稿的发表不存在利益冲突。
致谢
我们衷心感谢参与本研究的父母们，他们慷慨分享了关于新生儿病房护理满意度影响因素的宝贵经验。
