神经外科医生如何应对并发症？一项全国性调查的结果

《Neurosurgery》：How Do Neurosurgeons Cope With Complications? Results of a Nationwide Survey

神经外科并发症显著影响医生情绪，导致幽默、合理化等应对方式。年轻医生使用更多适应及不良应对策略，学术医生更易自我怀疑，不良应对者更可能考虑转行或减少工作量。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

并发症是神经外科手术中不幸但普遍存在的问题，它们既影响患者的预后，也影响外科医生的心理健康。目前尚无研究明确这些并发症对外科医生情绪状态的影响，也未探讨他们应对这些并发症的各种方式。

方法：

我们调查了142名神经外科医生，了解并发症对他们的影响。

结果：

大多数受访者遇到过导致患者死亡的并发症（58.4%），还有更多人遇到过导致患者短期或长期损伤的并发症（分别为80.3%和79.6%）。并发症对他们的情绪状态产生了显著（55.6%）或严重影响（38.0%）的影响。最常见的应对机制是幽默（64.1%）和理智化（68.3%）。在亚组分析中，初级外科医生比资深外科医生更倾向于使用更多适应性和非适应性的应对策略（参数估计[标准误差] = ?0.31 [0.14]，P = 0.02；参数估计[标准误差] = ?0.37 [0.14]，P = 0.01）。学术背景的外科医生比私人执业的外科医生更常质疑自己的临床能力（比值比 OR 2.68，95% 置信区间 1.21-5.96）。采用非适应性应对策略的外科医生考虑放弃职业的可能性是其他医生的5.84倍（95% 置信区间 2.34-1.60），短期内限制执业活动的可能性是其他医生的3.08倍（95% 置信区间 1.35-6.99）。在考虑从业年限、执业类型或性别时，这些因素对是否考虑放弃职业、自我怀疑、承认错误的倾向以及应对策略的数量和类型均无显著影响。

结论：

并发症对外科医生的心理健康有重大影响，他们采用多种方式来应对这些并发症。采用非适应性应对策略的外科医生在遇到并发症后更可能质疑自己的职业选择、考虑放弃职业或调整执业方式。

通俗语言总结：神经外科手术中的并发症会显著影响外科医生的情绪状态，许多医生经历过患者死亡或患者受到伤害的情况。对142名外科医生的调查显示，并发症对其情绪状态产生了显著或严重影响，促使他们采取诸如幽默和理智化等应对策略。与资深外科医生相比，初级外科医生更倾向于使用更多的应对机制，包括适应性和非适应性策略。学术背景的外科医生比私人执业的外科医生更常质疑自己的能力。采用非适应性应对策略的外科医生更可能考虑放弃职业或限制执业活动。并发症会导致自我怀疑和职业方向的重新考虑，但这些结果与执业类型、经验或性别无关。

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