共病自身免疫性疾病不会影响多发性硬化症的长期残疾进展

《Acta Neurologica Belgica》：Comorbid autoimmune diseases do not influence long-term disability progression in multiple sclerosis

本研究纳入1230例MS患者，比较共病AID组与无共病组（MSpwAID/MSpwoAID）的残疾进展。结果显示两组达到EDSS 3.0和6.0的时间及风险均无显著差异，提示共病AID不独立加速MS残疾进程，但需持续筛查以优化个体治疗。

　　

摘要

背景

多发性硬化症（MS）常与系统性自身免疫性疾病（AID）同时发生。然而，这些共病对MS长期临床进程的影响仍存在争议，关于它们对残疾累积的影响存在不同的报告。本研究旨在调查共存AID是否会影响一个大型单中心MS患者队列中的残疾进展。

方法

我们进行了一项回顾性队列研究，研究对象来自一家三级转诊中心。参与者被分为两组：一组患有共存自身免疫性疾病（MSpwAID），另一组没有（MSpwoAID）。为避免混淆，排除了影响中枢神经系统的疾病。主要结局指标是达到扩展残疾状态量表（EDSS）评分3.0和6.0的时间。使用Kaplan-Meier生存曲线、多变量Cox比例风险模型和ANCOVA模型来评估残疾进展。

结果

研究共纳入1,230名MS患者，其中95人患有共存自身免疫性疾病，1,135人没有。MSpwAID组中女性患者比例显著较高，疾病持续时间也比MSpwoAID组更长。Kaplan-Meier分析显示，两组在达到EDSS 3.0或EDSS 6.0的时间上没有显著差异。在调整后的模型中，共存AID的存在与残疾进展风险增加无关。

结论

我们的研究结果表明，共存的自身免疫性疾病并不会独立加速MS患者的长期残疾进展。尽管如此，筛查这些共病对于制定个性化治疗策略和降低治疗风险仍然至关重要。