综述：基于大麻的药品（CBMPs）在缓解骨关节炎症状中的作用：当前证据的综述及未来发展方向

《Clinical Rheumatology》：The role of cannabis-based medicinal products (CBMPs) in managing osteoarthritis symptoms: a scoping review of current evidence and future directions

本文综述2020年后发表的19项临床试验，评估大麻衍生品（尤其是局部CBD）对骨关节炎疼痛的疗效及安全性。现有证据显示CBD可能缓解症状，但受限于剂量和剂型的异质性，缺乏与传统止痛药的比较研究，临床应用仍需更多高质量数据支持。

　　

摘要

目的

本综述批判性地评估了大麻及其衍生物在管理骨关节炎疼痛方面的治疗作用，重点关注各种药理剂量和剂型的临床证据和疗效。

方法

使用Medline、EMBASE、CINAHL和COCHRANE数据库进行文献检索，关键词包括“大麻”、“大麻二酚”、“CBD”、“骨关节炎”和“人类”。纳入标准仅限于2020年以后发表的英文全文可获取的研究；排除了基于动物的实验室研究、叙述性调查和基于问卷的研究。

结果

在517个搜索结果中，有19项被纳入本综述。初步的临床研究使用不同的CBD配方和剂量表明，CBD可能有助于缓解骨关节炎症状，其中局部使用的CBD显示出最令人鼓舞的结果和可接受的安全性。然而，由于CBD剂量和产品类型的显著差异，以及缺乏与标准镇痛治疗的稳健比较，很难确定CBMPs（大麻相关化合物）在骨关节炎症状管理中的真正治疗价值。

结论

尽管大麻素为管理骨关节炎相关疼痛提供了坚实的生物学依据，但目前的证据尚不足以支持其常规临床应用。产品质量的不确定性、缺乏一致的处方指南和监管障碍进一步阻碍了其临床应用。需要设计严谨、剂量和配方标准化的临床试验，以确定最有效和安全的治疗方法。