评估专门用于评估肩锁关节脱位的MRI序列——一项回顾性研究

《Skeletal Radiology》：Assessment of dedicated MRI sequences in the evaluation of the acromioclavicular joint dislocation—A retrospective study

该研究通过回顾性分析85例急性创伤患者的肩关节MRI，比较标准序列与两种专用肩锁关节韧带序列（平行PD序列和冠状斜位PD序列）的检测价值，结果显示无论读者经验如何，专用序列均未显著提升关节韧带损伤的检出率与评估准确性，且四名不同经验读者的阅片一致性良好（ICC 0.93-0.94）。

　　

摘要

目的

评估在评估创伤性肩锁关节损伤患者肩锁韧带复合体时，两种额外专用MRI序列的附加价值。

材料与方法

在这项单中心研究中，对疑似肩锁关节脱位的创伤后患者的肩部MRI图像进行了两次回顾性评估，评估者共有四人，他们的专业水平各不相同：一次使用标准协议进行评估，另一次则使用了两种额外的专用肩锁韧带序列（一种与肩锁关节平行的质子密度加权序列，以及一种冠状斜向的质子密度加权序列，层厚为2毫米）。研究分析了肩锁韧带和喙锁韧带及其不同的束。通过组内相关性来评估评估者之间的可靠性及一致性，并记录了相关的肩部病变。

结果

共回顾性分析了85例急性创伤患者的肩部MRI图像（平均年龄38.4±13.6岁，男性73人[85.9%]）。75名患者（88.2%）被诊断为肩锁关节脱位。评估者之间的可靠性良好至优秀，范围在0.81到0.90之间。总体而言，评估者之间的一致性也非常高（四种序列下的组内相关性分别为0.93和0.94）。无论是否使用专用肩锁韧带序列，经验较少的评估者与经验丰富的评估者的结果一致（差异具有显著性：t[12] = 2.946，p = 0.006）。

结论

在这项回顾性研究中，无论评估者的经验水平如何，添加专用肩锁关节序列并未显示出在检测和描述潜在肩锁韧带病变方面的改进。