主要精神疾病中内在脑活动的跨诊断性改变

《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》：Transdiagnostic alterations of intrinsic brain activity in major psychiatric disorders

本研究系统比较精神分裂症（SCZ）、双相情感障碍（BD）和ADHD患者与健康对照（HC）的静息态低频振幅（ALFF）变化，整合神经递质模板和髓鞘水分数图谱，发现广泛诊断效应及各疾病特异性区域（如SCZ/BD fusiform gyrus ALFF升高，ADHD cerebellum ALFF降低），提示多巴胺（D1/D2/DAT）和5-HT1a神经递质与ALFF关联，仅SCZ显示ALFF与髓鞘水分数负相关。

　　

摘要

大脑内在活动的变化越来越多地被视为重大精神疾病的跨诊断标志物，然而，这些自发的功能异常在多大程度上是共通的，或者在多大程度上是特定于某种疾病的，目前仍不完全清楚。在这项研究中，我们利用静息状态下低频波动幅度（ALFF）指标，系统地比较了精神分裂症（SCZ）、双相情感障碍（BD）和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）患者与健康对照组（HC）的全脑内在活动变化。我们进一步通过将与疾病相关的ALFF图谱与标准神经递质系统模板和皮质髓鞘水分数图谱相结合，探讨了这些变化的潜在神经化学和微观结构基础。研究结果表明，不同诊断对ALFF有广泛的影响，显著的变化集中在感觉运动、视觉和边缘网络中。每种疾病都表现出独特的ALFF区域模式。具体来说，SCZ和BD患者的梭状回ALFF增加，而枕叶和后中央区域的ALFF降低；ADHD患者的特点是小脑ALFF降低。成对比较进一步明确了这三种疾病中功能异常的重叠区域和特异性区域。空间相关性分析表明，ALFF的变化模式与神经递质分布存在差异：SCZ和BD通常与多巴胺能标记物（D1、D2和DAT）相关，而5-HT1a受体分布则选择性地与SCZ和ADHD的ALFF变化相关。值得注意的是，只有在精神分裂症中，区域ALFF的变化与皮质髓鞘水分数存在显著的负空间对应关系，这表明存在特定于该疾病的微观结构基础。这些发现突显了主要精神疾病中内在活动的共性和差异性变化，并提供了对其潜在神经化学和微观结构基础的多层次理解，从而加深了我们对跨诊断脑功能障碍的认识。