护士主导的高流量鼻导管撤管方案对支气管炎婴儿使用高频鼻通气（HFNC）时间的影响：一项随机对照试验

首页今日动态人才市场新技术专栏中国科学人云展台
BioHot
云讲堂直播会展中心特价专栏技术快讯免费试用

生物通官微
陪你抓住生命科技
跳动的脉搏

生物通首页 > 今日动态 > 正文

《European Journal of Pediatrics》：Impact of a nurse-driven high-flow nasal cannula weaning protocol on HFNC duration in infants with bronchiolitis: a randomized controlled trial

【字体：大中小】 时间：2026年03月24日 来源：European Journal of Pediatrics 2.6

编辑推荐：

　　护士主导的HFNC停用协议可缩短严重支气管炎患儿HFNC使用时间（34h vs 50h）及住院时长（6天 vs 7天），未增加不良事件，依从性达92%，满意度96%。

摘要

本研究的目的是评估由护士主导的高流量鼻导管（HFNC）撤管方案是否能够缩短患有严重毛细支气管炎的婴儿的HFNC使用时间并减少住院天数。这项前瞻性、随机对照研究在两个三级儿科重症监护病房（PICU）进行，研究时间覆盖了一个毛细支气管炎发病季节。年龄在1至24个月之间、因严重毛细支气管炎需要使用HFNC的婴儿被随机分为标准护理组和护士主导方案组。干预措施包括使用王氏毛细支气管炎严重程度评分（WBSS）和ROX指数（SpO₂/FiO₂除以呼吸频率）进行结构化评估。受过培训的护士根据预定义的标准开始撤管过程。主要结果是总HFNC使用时间；次要结果包括首次撤管时间、PICU停留时间和住院时间、是否需要非侵入性通气（NIV）、插管情况、再入院率、护士满意度以及方案执行情况。共有110名患者参与研究（每组55名）。结果显示，护士主导组的HFNC使用时间中位数显著较短（34.00小时对比50.00小时，p = .001），撤管开始时间也更早（12.00小时对比20.00小时，p < .001）。PICU停留时间（3.00天对比4.00天，p = .005）和住院时间（6.00天对比7.00天，p = .001）也有所减少。在NIV使用（p = .670）、插管（p = .450）或再入院率（p = .100）方面没有显著差异。护士满意度为96.0%，方案执行率为92.0%。

结论：由护士主导的HFNC方案能够缩短毛细支气管炎患儿的治疗时间和住院时间，且不会增加不良后果。为护士提供标准化工具有助于在PICU提供及时有效的呼吸护理。

试验注册：ClinicalTrials.gov（NCT06621641），注册日期为2025年11月22日。

已知信息：

• 尽管关于高流量鼻导管（HFNC）治疗对住院时间和是否需要升级护理的影响存在争议，但该疗法在毛细支气管炎患儿中仍被广泛使用。

• 缺乏标准化的撤管标准可能导致HFNC使用时间延长和资源利用增加。

新发现：

• 本随机对照研究表明，由护士主导的HFNC撤管方案显著缩短了患有严重毛细支气管炎的婴儿的HFNC使用时间和住院时间。

• 在PICU中，可以安全地实施基于结构化评分的护士主导撤管方案，而不会增加对非侵入性通气或插管的需求。

本研究的目的是评估由护士主导的高流量鼻导管（HFNC）撤管方案是否能够缩短患有严重毛细支气管炎的婴儿的HFNC使用时间并减少住院天数。这项前瞻性、随机对照研究在两个三级儿科重症监护病房（PICU）进行，研究时间覆盖了一个毛细支气管炎发病季节。年龄在1至24个月之间、因严重毛细支气管炎需要使用HFNC的婴儿被随机分为标准护理组和护士主导方案组。干预措施包括使用王氏毛细支气管炎严重程度评分（WBSS）和ROX指数（SpO₂/FiO₂除以呼吸频率）进行结构化评估。受过培训的护士根据预定义的标准开始撤管过程。主要结果是总HFNC使用时间；次要结果包括首次撤管时间、PICU停留时间和住院时间、是否需要非侵入性通气（NIV）、插管情况、再入院率、护士满意度以及方案执行情况。共有110名患者参与研究（每组55名）。结果显示，护士主导组的HFNC使用时间中位数显著较短（34.00小时对比50.00小时，p = .001），撤管开始时间也更早（12.00小时对比20.00小时，p < .001）。PICU停留时间（3.00天对比4.00天，p = .005）和住院时间（6.00天对比7.00天，p = .001）也有所减少。在NIV使用（p = .670）、插管（p = .450）或再入院率（p = .100）方面没有显著差异。护士满意度为96.0%，方案执行率为92.0%。