使用视频头脉冲测试（vHIT）评估头颈部癌症患者接受放疗/放化疗后引起的前庭毒性：一项在旁遮普省进行的前瞻性研究

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Evaluation of Radiotherapy/Radio-Chemotherapy Induced Vestibulotoxicity Using the Video Head Impulse Test (vHIT) in Patients with Head and Neck Cancer: A Prospective Study in Punjab

前瞻性观察头颈部癌症106例患者RT/CRT后前庭毒性，通过vHIT评估。结果显示基线与6周、3个月中位数增益显著降低（p<0.001），但6周与3个月无差异。手术与否组间差异不显著，表明前庭损伤非暂时性且与手术无关，为肿瘤团队提供监测依据。

　　

摘要

文献中已充分记录了放射治疗（RT）和化学放疗（CRT）引起的耳蜗毒性，但关于RT和CRT对前庭症状潜在影响的研究却相对有限。本研究旨在使用视频头脉冲测试（vHIT）来评估头颈部癌症（HNC）患者在接受RT或CRT后前庭功能的改变。这是一项前瞻性观察性研究，纳入了106例确诊的HNC患者，他们在RT/CRT治疗前、治疗后6周以及3个月时接受了评估。我们通过水平vHIT评估方法来记录这些患者的前庭功能变化。研究结果显示，在接受手术+RT、手术+CRT治疗的患者组，以及仅接受CRT（未进行手术）的患者组中，从基线到6周以及从基线到3个月时，双侧前庭功能的改善程度均显著下降（p<0.001）；然而，将6周与3个月时的vHIT检测结果进行比较时，差异并不具有统计学意义。此外，我们还比较了接受手术联合RT治疗的患者与仅接受CRT治疗的患者之间的前庭功能变化，发现两组之间没有显著差异。这些研究结果表明，仅接受RT/CRT的患者确实存在前庭功能改变，且这种改变具有非暂时性特征（即使在3个月后仍能观察到显著变化）。同时，研究还证实手术并不会影响前庭功能的变化，而是作为一个独立因素存在。我们通过纵向、客观的前庭功能评估方法记录了这些变化，为了解现有治疗的长期潜在影响提供了基于证据的数据支持。研究同时记录了暂时性和持久性的不良反应。基于这些发现，我们希望提高肿瘤治疗团队成员对前庭功能潜在不良影响的认识，促进剂量监测的重视，并推动早期诊断与干预措施的实施。