在乌干达西部，引起外阴阴道念珠菌病的非白色念珠菌物种对唑类药物具有高度抗性：一项横断面研究

《Infection》：High azole resistance among non-albicans Candida species causing vulvovaginal candidiasis in Western Uganda: a cross-sectional study

非白念珠菌性阴道假丝酵母菌病在乌干达西部的高发率及对氟康唑等唑类药物的高耐药性（82.4%）和酮康唑（52.7%），但对两性霉素B和卡泊芬辛完全敏感，提示需加强病原鉴定和药敏检测。

　　

摘要

背景

非白色念珠菌（Non-albicans Candida, NAC）种类越来越多地与外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal Candidiasis, VVC）相关，并且经常表现出对常用唑类抗真菌药物的敏感性降低。在撒哈拉以南非洲地区，尽管当地耐药数据有限，但经验性唑类药物治疗仍然非常普遍。本研究旨在确定乌干达西部出现异常阴道分泌物的女性中NAC菌株的分布及其抗真菌药物敏感性特征。

方法

我们在2025年5月至8月期间，对314名年龄在18至49岁之间的女性进行了医院基于横断面研究，这些女性均就诊于Mubende地区转诊医院。从患者阴道采集的样本被培养在Sabouraud葡萄糖琼脂上，并使用CHROMagar? Candida试剂鉴定念珠菌种类。对于氟康唑（flucconazole）、克霉唑（clotrimazole）、米康唑（miconazole）和两性霉素B（amphotericin B），采用纸片扩散法（disk diffusion method）进行抗真菌药物敏感性测试；而对于卡泊芬净（caspofungin），则使用E-test方法进行敏感性检测。所有结果均根据既定的实验室标准进行解读。

结果

在314名参与者中，有23.6%（74例）分离出了非白色念珠菌。其中Candida glabrata是最主要的菌种（41.9%），其次是Candida tropicalis（29.7%）和Candida krusei（18.9%）。总体而言，这些菌株对氟康唑的耐药性很高（82.4%），尤其是Candida tropicalis（95.5%）和Candida krusei（85.7%）的耐药性尤为显著。52.7%的菌株对克霉唑表现出耐药性。所有NAC菌株对两性霉素B和卡泊芬净均完全敏感。

结论

在这种环境下导致VVC的非白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性非常高，这严重削弱了标准经验性治疗的效果。在资源有限的情况下，迫切需要常规进行菌种鉴定和抗真菌药物敏感性检测，并加强抗真菌药物的管理，以指导适当的治疗措施。

背景

非白色念珠菌（Non-albicans Candida, NAC）种类越来越多地与外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal Candidiasis, VVC）相关，并且经常表现出对常用唑类抗真菌药物的敏感性降低。在撒哈拉以南非洲地区，尽管当地耐药数据有限，但经验性唑类药物治疗仍然非常普遍。本研究旨在确定乌干达西部出现异常阴道分泌物的女性中NAC菌株的分布及其抗真菌药物敏感性特征。

方法

我们在2025年5月至8月期间，对314名年龄在18至49岁之间的女性进行了医院基于横断面研究，这些女性均就诊于Mubende地区转诊医院。从患者阴道采集的样本被培养在Sabouraud葡萄糖琼脂上，并使用CHROMagar? Candida试剂鉴定念珠菌种类。对于氟康唑（flucconazole）、克霉唑（clotrimazole）、米康唑（miconazole）和两性霉素B，采用纸片扩散法（disk diffusion method）进行抗真菌药物敏感性测试；而对于卡泊芬净（caspofungin），则使用E-test方法进行敏感性检测。所有结果均根据既定的实验室标准进行解读。

结果

在314名参与者中，有23.6%（74例）分离出了非白色念珠菌。其中Candida glabrata是最主要的菌种（41.9%），其次是Candida tropicalis（29.7%）和Candida krusei（18.9%）。总体而言，这些菌株对氟康唑的耐药性很高（82.4%），尤其是Candida tropicalis（95.5%）和Candida krusei（85.7%）的耐药性尤为显著。52.7%的菌株对克霉唑表现出耐药性。所有NAC菌株对两性霉素B和卡泊芬净均完全敏感。

结论

在这种环境下导致VVC的非白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药性非常高，这严重削弱了标准经验性治疗的效果。在资源有限的情况下，迫切需要常规进行菌种鉴定和抗真菌药物敏感性检测，并加强抗真菌药物的管理，以指导适当的治疗措施。