评估减少久坐时间干预措施对慢性腰痛患者的疼痛、情绪和生活质量的影响：一项初步的随机对照试验

《Journal of Behavioral Medicine》：Evaluating the effects of a sedentary time reduction intervention on pain, mood, and quality of life in chronic low back pain: a pilot randomized controlled trial

久坐干预结合动机访谈和习惯理论可有效改善慢性腰背痛患者生活质量，但未显著缓解疼痛和抑郁情绪。采用可穿戴设备监测并随机分组40例患者，干预组每日减少约53分钟久坐时间，在生活质量（效应量0.95-1.14）、PGIC评分（效应量1.14）及行为自动性（效应量0.71）上显著优于对照组。

　　

摘要

久坐时间对健康有负面影响，是慢性腰痛（CLBP）的风险因素。新兴证据表明，打破长时间的久坐行为可能有助于改善CLBP。这项初步试验研究了减少久坐行为对CLBP患者的疼痛、情绪和生活质量的影响。40名患有CLBP且抑郁症状较重的成年人被随机分配到两个组：一组佩戴带有闲置提醒功能的活动追踪器，并接受基于动机访谈和习惯理论（INT）的健康辅导；另一组作为等待名单对照组（WLC），两组均接受为期8周的干预，随后进行12周的随访。在干预前、干预后及随访时，通过活动记录仪评估总久坐时间和长时间久坐行为、疼痛程度、抑郁情绪、患者整体变化感受（PGIC）以及与久坐行为相关的习惯。采用重复测量方差分析（Repeated Measures ANOVAs）来检测结果的变化。结果显示，与WLC组相比，INT组患者的长时间久坐时间平均减少了约53分钟/天（95%置信区间：-111.8至5.4分钟），而WLC组仅减少了不到1分钟/天（组间差异为52.9分钟/天，95%置信区间：-27.2至133.1分钟）。在疼痛和抑郁情绪方面，组与时间之间的交互作用不显著。INT组在生活质量（身体健康方面，g = 0.95；身体疼痛方面，g = 0.70）、患者整体变化感受（PGIC，g = 1.14）以及久坐行为习惯自动化程度（g = 0.71）方面表现出显著优于WLC组的改善效果。这些结果表明，通过减少长时间久坐时间，患者的生命质量和体力活动水平有可能得到显著提升，尽管仍需在更大规模的疗效试验中进一步验证这一策略的有效性。