活跃期骨痂塑形：对下颌骨 distraction 成骨的促进作用

《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》：Active Phase Callous Moulding: a Boon for Distraction Osteogenesis of the Mandible

该研究评估了主动期骨 callous 模形（CM）在解决30例颞下颌关节强直患者下颌骨成骨（DO）相关咬合问题（如反颌、咬合不正）的效果，结果显示CM在咬合矫正、骨再生及功能恢复方面具有显著优势，并发症率低。

　　

摘要

背景

本研究的目的是评估主动阶段骨痂成形（CM）在解决与下颌骨牵张成骨（DO）相关的一系列问题（如前牙开颌（AOB）、反颌、横向错位、面部不对称加剧以及错颌）方面的有效性。研究对象为30名4至42岁的颞下颌关节强直患者。

材料与方法

这些患者接受了单侧或双侧、单平面/双平面或联合的牵张成骨治疗，治疗时间可以在强直解除之前、之后或同时进行。治疗后，对这些患者进行了CM治疗效果的评估，评估内容包括AOB矫正、后牙开颌形成、上下方向差异性牵张、剪刀咬合/反颌矫正、中线矫正、功能性咬合恢复以及治疗效果的维持情况。临床数据被记录并进行了分析。结果：颅骨平均牵张长度为24.63毫米，牙枝平均牵张长度为15.50毫米；85%的患者AOB得到矫正至正常范围；所有牙枝牵张病例中后牙开颌平均减少了7毫米；上下方向差异性牵张平均实现了5毫米；82%的患者剪刀咬合得到矫正，90%的患者反颌得到矫正；66.66%的患者中线得到矫正至0毫米；75%的患者实现了功能性咬合。颅骨和牙枝牵张的平均丧失量分别为5.5毫米和2.62毫米，复发率分别为2.39毫米和1.82毫米；在2例患者中出现了骨痂呈沙漏状变形和骨折等并发症。

结论

CM能够在常规正畸方法无法实现的运动范围和方向上产生显著效果，可能无需进一步的手术矫正，从而获得最佳的美学和功能结果。