《The Journal of Hand Surgery》：Thumb Fractures and Associated Injuries: An Evidence Based Review to Guide Treatment
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本文系统综述了拇指骨折的分类、韧带损伤及治疗策略，指出外周性骨折可通过闭合复位固定，而内生性骨折如Bennett和Rolando骨折需手术恢复关节对位，并分析了相关流行病学数据和临床研究证据。
Brian W. Yang | Robin N. Kamal | Lauren M. Shapiro
斯坦福大学骨科手术系，加利福尼亚州雷德伍德城
拇指骨折包含多种不同的损伤类型，每种类型都需要针对不同的治疗策略进行细致的考虑。相关并发症包括掌指关节的尺侧副韧带和桡侧副韧带损伤，这些损伤会显著影响拇指的稳定性和功能。虽然拇指掌骨和指骨的关节外骨折由于腕掌关节的代偿性运动而能较好地忍受残留畸形，但关节内骨折（如Bennett骨折和Rolando骨折）通常需要通过手术干预来恢复关节的对合。本文对拇指骨折及其相关韧带损伤的治疗和固定方法进行了最新的分析。
部分内容摘录
流行病学与经济负担
拇指骨折是上肢损伤的重要组成部分，手部骨折占所有上肢骨折的约30%，以及所有创伤性急诊病例的7.6%。6 在一项为期20年的全国性数据库研究中，拇指是骨折最常见的部位，占所有手指骨折的约四分之一（26.42%）。7 一项关于指骨骨折的流行病学研究表明，16%的骨折发生在拇指上。
关节外骨折
由于腕掌关节的代偿性运动，拇指掌骨的关节外骨折通常能够较好地忍受其后果。1, 14 这类骨折通常发生在掌骨基部的干骺端附近，由于拇短屈肌和拇收肌的牵拉作用，骨折端通常会向内侧偏移并弯曲。当冠状面或矢状面的角度小于30度时，闭合复位和固定通常可以取得满意的效果。利益冲突
Kamal博士与Acumed和Modum Health存在财务关联。Shapiro博士是Acumed的顾问，并获得了NIH、OREF和国家医学院的研究资助。其他作者未因本文直接获得任何形式的利益。
致谢
其中一位或多位作者的所在机构获得了以下机构的资助：美国国立卫生研究院（Grant #K23AR082960；LMS）、美国国家科学院下属的国家医学院（#SCON-10001553；LMS），以及骨科研究教育基金会（#24-065；LMS）。这些资助由Zachary B.博士和Kathleen Friedenberg女士的捐赠基金提供。其他作者未因本文直接或间接获得任何形式的利益。
