使用社区综合护理系统21项痴呆评估量表（DASC-21）对接受微创食管切除术的老年食管癌患者术后肺炎进行新型预测

《Asian Journal of Endoscopic Surgery》：Novel Prediction of Postoperative Pneumonia in Elderly Patients With Esophageal Cancer Undergoing Minimally Invasive Esophagectomy Using Dementia Assessment Sheet for Community-Based Integrated Care System 21-Items (DASC-21)

本研究评估DASC-21量表对预测老年食管癌术后肺炎的效用，纳入2019-2025年60例≥75岁患者，结果显示高DASC-21评分组术后肺炎发生率显著高于低评分组（50.0% vs 13.0%），p=0.003，证实该量表在老年患者术前风险分层中的重要性。

　　

摘要

背景

对于老年患者而言，术前风险评估尤为重要，因为他们通常伴有合并症和器官功能障碍。我们研究了“基于社区的综合性护理系统痴呆评估量表21项”（DASC-21）在预测因食管癌接受食管切除术的老年患者术后肺炎方面的有效性。

患者与方法

我们回顾性分析了2019年5月至2025年3月期间在和歌山医科大学医院接受食管癌食管切除术的60名年龄≥75岁的患者。所有75岁及以上、在手术前入住我院的患者均接受了DASC-21评估。

结果

在60名患者中，有13名患者（21.7%）发生了Clavien-Dindo分级≥2的术后肺炎。以术后肺炎为事件进行接收者操作特征（ROC）曲线分析显示，DASC-21得分的最佳临界值为26分。14名老年患者的DASC-21得分较高，46名患者的得分较低。DASC-21得分较高的患者功能状态明显较差。DASC-21得分较高的组术后肺炎发生率高于得分较低的组（50.0% vs. 13.0%；p = 0.003）。此外，DASC-21得分较高的组转院率也高于得分较低的组（42.9% vs. 19.6%；p = 0.078）。单变量分析表明，年龄较大（≥78岁）、功能状态较差、合并糖尿病以及DASC-21得分较高是术后肺炎的风险因素。

结论

术前DASC-21得分较高与因食管癌接受食管切除术的老年患者术后肺炎的发生显著相关。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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