免疫启动与COVID-19、流感及其他急性呼吸道感染的风险：来自N3C队列的研究发现

《Influenza and Other Respiratory Viruses》：Immune Priming and the Risk of COVID-19, Influenza, and Other Acute Respiratory Infections: Insights From an N3C Cohort

急性呼吸道病毒感染风险受新冠疫苗和流感疫苗免疫 priming 事件影响，本研究基于N3C 60万样本回顾性队列分析，发现2020-2021年期间接种新冠疫苗（12月-3月）及同期感染与全病毒感染风险降低相关（HR 0.84-0.92），流感疫苗（1-6月）亦降低新冠病毒及任何病毒感染风险（HR 0.76），但其他免疫事件保护效应不一。提示疫苗免疫可能通过交叉保护机制影响呼吸道病毒流行病学，需进一步验证。

　　

摘要

背景

SARS-CoV-2的出现以及COVID-19疫苗在免疫系统尚未接触过该病毒的人群中的推广，可能会改变其他急性病毒性呼吸道感染（viral ARIs）的发病动态，反之亦然。多种因素，包括病毒间的相互作用、交叉反应性免疫、共同的易感性以及免疫系统的失调，都可能影响这些感染的风险。目前尚不清楚各种免疫激活事件及其发生时间对病毒性呼吸道感染风险的总体影响。

方法

本研究利用国家临床队列合作组织（N3C）的COVID-19数据，对2018年1月至2021年9月期间的免疫激活事件（包括COVID-19和流感疫苗接种，以及SARS-CoV-2、流感和其他未具体指明的病毒性呼吸道感染）与2021年10月至2022年4月期间病毒性呼吸道感染风险之间的关系进行了回顾性分析。样本包括来自7个数据合作伙伴的608,725名个体，这些个体的COVID-19和流感疫苗接种信息均已得到准确记录。

结果

早期接种COVID-19疫苗（2020年12月至2021年3月）以及在同期（2020年10月至2021年3月）感染SARS-CoV-2，与所有感染类型（包括非SARS-CoV-2感染）的风险降低相关。非季节性接种流感疫苗（2021年1月至6月）也与SARS-CoV-2及任何病毒性呼吸道感染的风险降低相关。其他免疫激活事件则显示出复杂的结果，没有证据表明最近的免疫激活事件能提供更强的保护作用。

结论

这项探索性分析表明不同病毒性呼吸道感染之间可能存在交叉保护作用，这为疫苗接种策略的制定提供了参考。尽管电子健康记录中的数据记录和就医行为可能存在偏差，从而夸大了感染结果与免疫激活之间的正相关关系，但负相关（即保护性）结果仍具有重要的公共卫生意义，值得进一步研究。

信息披露

本文的研究结果和结论仅代表作者的观点，并不一定代表加利福尼亚州公共卫生部或加利福尼亚州卫生与公共服务局的立场。N3C出版委员会确认，该手稿（msid: 2623.423）符合N3C的数据使用和署名政策；然而，该内容仅由作者负责，不一定代表美国国立卫生研究院或N3C项目的官方立场。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

本研究使用了国家临床队列合作组织（N3C）的COVID-19数据，研究人员在获得批准的研究方案和数据使用申请后即可获取这些数据。数据访问受美国国立卫生研究院的监管。更多关于数据访问的信息，请访问https://covid.cd2h.org/for-researchers。