南非的老年人虐待问题：一项关于其普遍性、施虐者及影响因素的社区基础研究

《INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY》：Elder Abuse in South Africa: A Community-Based Study of Its Prevalence, Perpetrators, and Predictors

老年人虐待在南非的流行率为10.4%，财务（78%）和情感（50%）虐待最常见，功能损害是主要预测因子，研究为低中收入国家制定预防策略提供依据。

　　

摘要

背景

在低收入和中等收入国家（LMICs），针对老年人的虐待问题研究不足，因为文化和环境因素影响了虐待的发现和报告。本研究估计了南非老年人自我报告的虐待现象的普遍性、施虐者及其相关因素。

方法

数据收集于2021年，对象为西开普省和林波波省的490个家庭。每个家庭中都有一名老年人（年龄≥65岁）和一名信息提供者（年龄≥18岁）。采用改良后的EAST量表评估了身体虐待、情感虐待、性虐待和忽视行为。其他测量指标包括功能障碍（WHODAS 2.0）、痴呆症患病情况（10/66算法）、痴呆症严重程度（DSRS）、神经精神症状（NPI-Q）、社会参与度（LSNS-6），以及一个新的“记忆障碍认知”变量，用于比较信息提供者和老年人对自身记忆状况的评估。通过逻辑回归模型分析了与自我报告的虐待行为相关的人口统计和健康因素。

结果

有10.4%的老年人被检测出遭受过虐待，其中大多数施虐者是与受害者有个人关系的非家庭成员或家庭成员。财务虐待（78%）和情感虐待（50%）最为常见，而忽视、身体虐待和性虐待则较为罕见（均低于6%）。功能障碍与老年人遭受虐待之间存在关联（OR = 1.05，p < 0.01）。回忆能力与是否报告虐待无关，这表明当前样本中的认知限制并未影响虐待的披露情况。

结论

南非的老年人虐待现象普遍存在，并与功能依赖和财务剥削密切相关。这是首批在社区层面探讨痴呆症、功能障碍与老年人虐待之间关系的研究之一，为低收入和中等收入国家的预防和支持策略提供了重要依据。

要点

• 在南非，每10名老年人中就有1人遭受过虐待，其中财务虐待和情感虐待最为普遍。

• 施虐者通常与老年人存在信任关系，包括非家庭成员和家庭成员；风险既存在于家庭内部，也存在于家庭外部。

• 功能障碍而非痴呆症或认知衰退，是自我报告虐待行为的最强预测因素。

• 回忆能力与是否报告虐待无关，这表明虐待报告不足可能更多源于恐惧或社会污名，而非认知限制。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据无法公开。