以设计为导向：创新模拟策略提升护士管理能力

《Nurse Leader》：Leading by Design: Innovative Simulation Strategies to Build Nurse Executive Competencies

护理管理者能力培养中的模拟应用研究。通过开发包含17门课程的模拟教学体系，重点实施媒体采访模拟训练，有效提升护理管理者公开演讲信心（从47%升至74%），验证了模拟教学法在培养高级护理管理者能力中的可行性。

　　

Cathy Rodgers Ward | Jennifer H. Ledlow | Heather Nelson-Brantley

模拟是护理教育和临床实践中培养临床护理能力的一种标准方法。然而，利用模拟来提升护士管理者的能力尚未得到广泛探索。本文描述了一项在护理实践博士（DNP）课程中实施的模拟项目，旨在帮助学生掌握高级必备能力。文章通过媒体采访的具体案例，阐述了按照国家标准进行模拟的过程，并报告了积极的成果，包括学生们在公开演讲方面的自信心显著提升。在当今复杂的医疗环境中，模拟教学为培养护士管理者提供了有效的策略。

部分摘录

背景

模拟体验是提升医疗环境中实际操作能力的重要补充手段。¹目前关于旨在培养领导能力的相关研究较少。有研究表明，对于准备执业的学生来说，模拟教学可以用于教授基本的领导技能（如与患者沟通），其中一项研究将治疗性沟通的模拟内容与AACN（美国护理协会）提出的“以患者为中心的护理”能力标准进行了关联。^{3, 4}

情境

数十年的学习理论和记忆研究表明，主动参与学习对于知识巩固至关重要；如果没有强化和体验式学习，大部分内容会在第一周内就被遗忘。^{7, 8}因此，仅依靠课堂讲授材料，学生很难真正掌握知识。

临床模拟已被证明是一种有效的学习方式，主要在模拟实验室中进行。⁹在培养领导能力方面，模拟教学同样发挥着重要作用。

实施过程

鉴于模拟教学在培养护士管理者方面的重要性，同时考虑到他们需要掌握超过200项AACN高级能力和100多项AONL（美国护理领导者协会）领导能力标准，教学团队决定在为期六个学期的课程中所有17门课程中都引入模拟教学。为此，他们编制了一份模拟教学资料汇编，以明确这些教学活动的内容及其与AACN和AONL能力标准之间的关联。

模拟教学方法：以媒体采访为例

AACN高级能力标准中“专业素养”领域的一项能力要求是“护士管理者应能够向公众清晰阐述护理专业的独特性”。¹AONL“沟通与关系建立”核心能力的一项要求是“在与不同受众交流时使用恰当的沟通方式”。²通过媒体与公众进行外部沟通属于高风险、低频发生的沟通情境。

结果

截至目前，共有5个教学班级的39名护理实践博士（DNP）学生参与了这项模拟教学。在学期开始和媒体采访模拟结束后，研究人员测量了他们的公开演讲自信心。结果显示，学生的公开演讲自信心从采访前的47%（非常自信）提升到了采访后的74%（非常自信）。图2和图3分别展示了学生在“身体表现”和“职能表现”方面的同伴评价和教师评价的平均分数。

结论

利用模拟教学来提升护士管理者的能力是模拟科学和护理教育领域的一个新兴方向。在当前护理行业背景下，培养具备先进领导能力的护士管理者比以往任何时候都更为迫切。通过让护士管理者参与模拟的实际工作情境，有助于他们更好地记住相关知识，掌握AACN和AONL规定的高级能力标准，并评估教学效果。

作者贡献说明

Cathy Rodgers Ward：负责写作（审稿与编辑、初稿撰写、可视化呈现、内容验证、项目监督、资源整理、方法论设计、数据分析、概念构建。Jennifer H. Ledlow：负责写作（审稿与编辑、初稿撰写、可视化呈现、内容验证、资源整理、方法论设计。Heather Nelson-Brantley：负责写作（审稿与编辑、初稿撰写、可视化呈现、内容验证、资源整理、项目监督、方法论设计。

资金来源

本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。

利益冲突声明

作者们不存在需要披露的利益冲突。

Cathy Rodgers Ward博士（PhD, RN, NEA-BC）是阿拉巴马大学伯明翰分校护理学院的临床学者及兼职副教授，主攻护士管理者方向的DNP项目。联系方式：[e-mail]。Jennifer H. Ledlow博士（PhD, RN, CCRN, CNL, CNE, CHSE）是同校护理学院的助理教授兼模拟教学协调员。Heather Nelson-Brantley博士（PhD, RN, NEA-BC, CNE, FAAN）也是该校的副教授。