运动机能贴在处理下颌骨折术后咬合肌痉挛、不适和水肿方面的有效性：一项随机对照试验

《Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology》：Effectiveness of Kinesiologic Tape in the management of postoperative Trismus, Discomfort, and Edema in Mandibular Fractures: A Randomized Controlled Trial.

本研究比较了颌骨骨折术后使用运动疗法贴（KT）与传统弹性绷带对疼痛、肿胀和张口困难的影响。KT组术后2、5天疼痛评分（VAS）和面部肿胀度显著低于对照组（p<0.05），张口度恢复两组无差异。结论证实KT作为非药物辅助手段可有效缓解早期术后疼痛和肿胀。

　　

Akash Mandal|Sanjay S Rao|Rupinder Kaur

印度卡纳塔克邦贝尔高姆Nehru Nagar的JNMC校区，KAHER KLE VKIDS口腔颌面外科系

摘要

背景

下颌骨折通常采用开放复位内固定（ORIF）进行治疗；然而，术后疼痛、水肿和牙关紧闭可能会影响恢复。运动机能贴扎（KT）作为一种潜在的非药物辅助方法，已被证明可以减少炎症并改善淋巴引流。本研究比较了KT与传统弹性粘合绷带在管理ORIF术后并发症方面的效果。

材料与方法

在这项在KLE Dr. Prabhakar Kore医院进行的前瞻性随机对照试验中，26名单侧下颌骨折患者被分为两组：第1组使用弹性粘合绷带（n=13），第2组使用运动机能贴扎（n=13）。在基线以及术后第2天和第5天，记录了患者的疼痛程度（视觉模拟量表）、面部肿胀情况（标准化线性测量）和最大切牙间距离。数据通过重复测量方差分析（ANOVA）和独立t检验进行分析（p<0.05）。

结果

与对照组相比，KT组在术后第2天和第5天的疼痛评分显著较低，面部水肿也有所减轻（p<0.05）。两组患者的牙关紧闭情况都有所改善，但组间差异不显著。未观察到任何不良反应。

结论

运动机能贴扎是一种安全有效的辅助方法，可减轻下颌骨折固定后的早期术后疼痛和水肿。

引言

下颌骨折是颌面骨骼中最常见的损伤类型之一，占全球面部创伤病例的很大比例^1,2。由于其独特的解剖位置和功能重要性，下颌骨极易受到创伤。开放复位内固定（ORIF）已成为治疗移位下颌骨折的标准方法，能够提供稳定的固定、恢复咬合关系并促进早期活动¹。

尽管外科技术有所进步，术后并发症仍然是一个重要的临床挑战。由于软组织操作、骨膜剥离、血管损伤和炎症介质的释放，ORIF后常会出现疼痛、面部水肿和牙关紧闭。有效控制这些后遗症对于提高患者舒适度和加速康复至关重要。

传统的术后炎症管理策略包括非甾体抗炎药、皮质类固醇、冷冻疗法和物理治疗。然而，药物可能伴随全身性副作用，而非药物方法（如冷冻疗法）往往只能提供暂时性的缓解。因此，人们越来越关注那些能够改善术后结果且不增加全身风险的辅助性、微创方法²⁵。

运动机能贴扎（KT）由Kase在20世纪70年代引入，是一种模仿皮肤生物力学特性的弹性治疗贴扎方法³。其机制包括轻轻抬起表皮，增加皮下间隙，促进淋巴引流，改善微循环，并减少局部炎症渗出^4,5。此外，KT还可能通过刺激皮肤机械感受器来调节痛觉输入，从而有助于减轻疼痛⁵。

KT已在肌肉骨骼康复领域得到广泛研究，结果显示其在减轻疼痛和水肿方面具有不同程度的效果^5,8,25。在口腔颌面外科领域，最近的研究表明KT能够减少第三磨牙拔除和颧骨-眼眶骨折手术后的术后肿胀和不适^7,9,19。荟萃分析还表明KT可能降低口腔外科手术后的并发症发生率³⁰。然而，专门评估KT在ORIF治疗下颌骨折后效果的证据仍然有限。本随机对照试验旨在评估和比较KT与传统弹性粘合绷带在减轻术后疼痛、水肿和牙关紧闭方面的效果。

研究设计

这项前瞻性平行组随机对照试验在印度Belagavi的KLE Dr. Prabhakar Kore医院口腔颌面外科系进行。已获得伦理批准（IRCE-368），所有参与者均签署了书面知情同意书。

研究人群和样本量

共有26名被诊断为需要开放复位内固定（ORIF）的下颌骨折患者参与了研究。患者通过计算机生成的随机分配方法被分为两组：

结果

两组患者的术后结果均有所改善，但在不同参数上表现不同。疼痛程度（表1，图2a）在两组中均有所下降：第1组从术后即刻（8.90 ± 0.83）到第5天（0.95 ± 0.74）逐渐减轻，而第2组术后第2天（4.42 ± 0.68）疼痛程度较高，但第5天降至（2.24 ± 0.70）；组间比较显示差异具有统计学意义

讨论

本随机对照试验评估了运动机能贴扎（KT）作为开放复位内固定（ORIF）治疗下颌骨折术后管理的辅助方法的作用。结果显示，KT显著降低了术后疼痛和面部水肿，而开口功能的恢复（牙关紧闭）在两组间没有显著差异。

结论

尽管样本量较小，但本研究表明，在术后早期（最多至第5天），运动机能贴扎在减轻术后疼痛和面部水肿方面优于传统弹性粘合绷带。图表趋势显示KT组的疼痛评分和肿胀测量值下降更快，尤其是在第2天到第5天之间；而牙关紧闭的改善情况在两组间相当。

相关性声明

本研究表明，运动机能贴扎在减轻下颌骨折固定后的术后水肿、疼痛和牙关紧闭方面明显优于传统敷料。这些发现支持将其作为优化患者舒适度和加速功能恢复的优越非侵入性辅助方法。

资助

本研究得到了KLE高等教育和研究学院（KAHER）通过KAHER研究资助项目（项目编号：KAHER/RD/24-25/D-20122404，日期：2025年2月6日）提供的财务支持。该资助对于研究的顺利进行起到了关键作用。

伦理批准

本研究已获得机构伦理委员会（IRCE-368）的批准。试验已在临床试验注册机构CTRI/2025/02/080654注册（注册日期：2025年2月17日），所有参与者均签署了书面知情同意书。

未引用的参考文献

13, 14, 15, 16, 17, 18^,20, 21, 22, 23, 24^, 26, 27, 28, 29

作者贡献声明

Akash Mandal：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、资源协调、项目管理、方法论设计、研究实施、资金筹集、数据分析、概念构思。Sanjay S Rao：数据可视化、验证、项目管理、方法论设计、研究实施、资金筹集、概念构思。Rupinder Kaur：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、方法论设计。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。