《Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry》：Subclinical anxiety is associated with reduced self-distancing and enhanced self-blame-related connectivity between anterior temporal and subgenual cingulate cortices
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亚临床焦虑个体自我归咎情绪与行为模式及神经机制研究，通过道德决策任务和fMRI技术，发现高焦虑者自我归咎情绪更强烈，伴随自我攻击和社交回避行为，并呈现左sATL与双侧后部sgACC功能连接增强，静息态fMRI进一步验证了神经机制。
米哈尔·拉法尔·扎雷巴（Michal Rafal Zareba）|伊万·冈萨雷斯-加西亚（Ivan González-García）|马科斯·伊巴涅斯·蒙托利奥（Marcos Ibá?ez Montolio）|理查德·J·宾尼（Richard J. Binney）|保罗·霍夫曼（Paul Hoffman）|玛雅·维瑟（Maya Visser）
神经心理学与功能性神经影像学小组，基础与临床心理学及心理生物学系，豪梅一世大学（Jaume I University），西班牙卡斯特利翁-德拉普拉纳（Castellon de la Plana）12071
摘要
在焦虑症患者中，过度自责的情绪非常常见，亚临床群体中也报告了类似的症状。对道德信息的解读需要评估社会概念信息，这一过程由上颞叶（sATL）负责调控。自责情绪会引发sATL与社会情感区域之间的相互作用，先前的研究表明亚临床焦虑会调节自责神经回路的组织结构。本研究旨在通过探索以下方面来扩展这些发现：（i）在实验任务中，特质焦虑与自责情绪及相关行为之间的联系；（ii）在重温自传式内疚记忆时观察到的自责依赖性神经活动与连接性。我们还探讨了静息态功能性磁共振成像（fMRI）在连接这些现象中的作用。研究发现，焦虑程度的增加与更强烈的自责情绪以及更明显的自我攻击和回避行为相关。当个体经历负面情绪（如羞耻和自我愤怒）时，他们更难以从自我中心思维中抽离出来。这些行为发现与左侧sATL与双侧后扣带回皮层之间增强的自责相关连接性相呼应。此外，ATL相关回路中的活动与连接模式差异与个体在自责情绪强度以及对内疚记忆的接近-回避动机上的差异有关。因此，本研究的结果表明，焦虑个体的强烈自责情绪与特定的适应不良行为模式相关。此外，该研究为sATL相关回路在自责处理中的重要作用提供了有力证据，进一步支持了其在社会概念处理中的广泛参与及其在亚临床焦虑中的改变。
引言
全球情绪和焦虑症的患病率不断上升，这一趋势在COVID-19大流行后的几年里加速（Yuan等人，2022年），这对现代社会构成了重大挑战，因为它带来了沉重的经济负担。心理健康问题显著影响了个人的生活质量，其中社交困难是最常被报告的问题之一。由于在人际互动的复杂世界中导航是我们日常功能的关键要素，因此理解导致这些困难出现的机制至关重要。一方面，这可以为改善受影响个体的社会功能提供新的、基于证据的策略；另一方面，它也可能有助于制定预防这些问题发生的策略。
自责情绪（如内疚和羞耻）通常是对实际或预期的社会惩罚线索的反应（Yang等人，2024年）。尽管它们是情绪和焦虑症的典型特征（Beck，1963年；Candea和Szentagotai-T?tar，2018年），但直到最近才受到神经科学界的关注。自责情绪的适应性或适应不良性质在很大程度上取决于个体的应对机制（Janoff-Bulman，1979年；Tangney等人，2007年）。当自责情绪促使个体努力弥补负面后果并避免未来的类似情况时，它们被视为适应性的。相反，适应不良形式的自责通常与社交疏远以及将责任归咎于自身有关，导致自我批评并将此类经历泛化到整个自我。不出所料，重度抑郁症（MDD）患者中自责情绪的普遍性与适应不良的行为特征有关（Duan等人，2021年；Duan等人，2023年）。
关于这些观察结果的神经基础，多项神经影像学研究强调了右上颞叶（sATL）区域在社会语义处理中的作用（Zahn等人，2007年；Thye等人，2024年）。具体而言，MDD患者在进行自责时，sATL与背外侧前额叶皮层和腹侧纹状体的连接性降低，这与自责情绪的过度泛化有关（Green等人，2013年）；而sATL与后扣带回皮层（sgACC）的耦合则与治疗反应密切相关（Lythe等人，2015年；Zahn等人，2019年；Jaeckle等人，2023年；Fennema等人，2023年）。重要的是，sATL与sgACC前部和后部的连接性与抑郁进展存在差异，前者与社交能动性相关，后者与社交联结处理相关（Zahn，2025年）。分别研究它们的耦合可能有助于揭示不同的自责相关过程的变化。
尽管焦虑个体与MDD患者一样容易产生自责情绪（Candea和Szentagotai-T?tar，2018年），但这一群体中的自责行为和神经模式仍很大程度上未被探索（González-García和Visser，2023年）。近年来的研究表明，亚临床和临床焦虑群体表现出相似的症状和神经活动变化（Besteher等人，2017年）。这些发现表明，基于生物学的心理健康障碍模型在临床应用上可能比目前基于DSM-5-TR的分类更为有用（Kas等人，2025年）。例如，我们发现亚临床焦虑个体的普遍化自责主要与左侧sATL对内疚处理回路的增强功能贡献有关（Zareba等人，2024年）。这些行为可能还受到参与认知情绪调节的下额叶和岛叶区域连接中断的强化，以及有利于局部信息处理的神经网络结构的影响（Zareba等人，2024年）。然而，目前尚不清楚亚临床焦虑个体中更强的自责倾向是否与MDD患者中报告的类似适应不良行为和神经相关变化有关。
因此，我们着手通过结合行为范式和功能性磁共振成像（fMRI）来全面研究亚临床焦虑个体的自责相关现象。我们使用了道德情感与行为倾向任务（MSAT；Zahn等人，2015年；Duan等人，2023年）来研究与责备相关的社会感受及行为倾向，以及这些感受是否取决于个体是行为的执行者还是接受者（即自我代理或他人代理）。我们预期会复制先前在焦虑个体中的发现，并观察到更强的负面社会感受（如内疚和羞耻；Candea和Szentagotai-T?tar，2018年）。由于代理感在自责情绪的产生中起着关键作用（Caspar等人，2020年），我们预计这种现象在自我代理任务中会更加明显。关于行为倾向，我们假设更高的焦虑水平会与适应不良行为相关，如增加的回避行为（社交回避）和自我攻击行为，类似于MDD患者（Duan等人，2021年；Duan等人，2023年）。我们进一步推测，在报告内疚或羞耻感的任务中，这些观察结果会更加显著（Tangney等人，2007年）。
此外，一部分参与者在回忆自传式内疚记忆（即强烈自责情绪的实例）时接受了fMRI扫描。除了获取自责过程中的神经活动和连接性指标外，我们还测量了与这些记忆相关的接近-回避倾向和显著性。由于MSAT任务使用假设的社会情境来测试自责情绪及相关行为倾向，将这两个概念引入内疚回忆任务中，使我们能够利用高度情绪化的自传事件来测量类似现象。与MSAT任务的假设一致，我们预计亚临床焦虑个体会对内疚记忆表现出更多的回避倾向，并认为这些事件更为显著。在神经层面，我们假设这些关联会伴随着sATL（编码社会刺激的意义；Zahn等人，2007年；Binney等人，2016年）与后扣带回皮层（sgACC；参与社交联结处理；Zahn，2025年）之间增强的自责依赖性耦合，这与MDD患者中的先前结果一致（Lythe等人，2015年；Jaeckle等人，2023年；Fennema等人，2023年）。
最后但同样重要的是，基于我们使用图论的研究（Zareba等人，2024年），我们旨在更详细地描述与自责情绪相关的神经回路，这次采用了互补的体素级方法。我们获得了静息态fMRI数据，计算了大脑活动和连接性的指标，并将其与MSAT任务中个体的自责情绪强度进行了关联（Zahn等人，2015年；Duan等人，2023年）。我们预期会在本研究中激活的相同脑区观察到统计学上的显著关联，尤其是在ATL区域（Zareba等人，2024年）。
本研究包括一个行为任务、fMRI以及一个关于自传式内疚记忆处理的任务，同时还进行了静息态fMRI。研究遵循了《赫尔辛基宣言》的伦理标准，并获得了当地伦理委员会的批准（CEISH/07/2022）。参与者在参与前提供了知情同意，并获得了每小时10欧元的报酬。
第一组分析（在第2.4.1节中描述）在140名受试者的完整样本中测试了MSAT任务中测量的自责情绪和行为倾向是否因个体焦虑水平及其与代理感的交互而有所不同。结果证实，高度焦虑个体的自责情绪更为强烈（F = 22.02，p_FDR < 0.001，Cohen's f = 0.40，95%置信区间[0.23；0.58]；图2A），这一现象也仅在名义上具有显著性
本研究的结果表明，亚临床焦虑个体的自责情绪更为强烈，这与更明显的自我攻击和社交回避行为相关，无论个体的代理感如何。对于理解适应不良情绪调节的病因学而言，当个体经历自我相关的负面情绪（如羞耻和自我愤怒）时，他们更难以从自我中心思维中抽离出来。
总之，本研究将亚临床焦虑个体的强烈自责情绪与特定的适应不良行为模式联系起来，如更明显的自我攻击和回避行为，以及在对自我产生负面情绪时无法从自我中心认知中抽离。在神经层面，这些观察结果与左侧sATL与双侧后扣带回皮层（sgACC）之间增强的自责依赖性功能连接性相关，表明这种联系更为紧密。
米哈尔·拉法尔·扎雷巴（Michal Rafal Zareba）：可视化、方法学、研究、数据分析、初稿撰写。
伊万·冈萨雷斯-加西亚（Ivan González-García）：资源获取、方法学、研究、数据分析、审稿与编辑。
马科斯·伊巴涅斯·蒙托利奥（Marcos Ibá?ez Montolio）：资源获取、研究、撰写、审稿与编辑。
理查德·J·宾尼（Richard J. Binney）：概念化、撰写、审稿与编辑。
保罗·霍夫曼（Paul Hoffman）：概念化、撰写、审稿与编辑。
玛雅·维瑟（Maya Visser）：监督、方法学、研究、概念化、撰写。
所有程序均符合负责人类实验的伦理标准（机构和国家级），以及《赫尔辛基宣言》（1975年）的要求，并符合本研究进行时的相关修订规定。所有参与者均获得了参与研究的知情同意。研究方案获得了豪梅一世大学伦理委员会的批准（CEISH/07/2022）。
本出版物是以下研究项目的成果：由MICIU/AEI/〈10.13039/501100011033〉和“ERDF/EU”资助的〈PID2021-127516NB-I00〉项目；由MICIU/AEI/〈10.13039/501100011033〉资助的〈RYC2019-028370-I〉项目；以及由Conselleria de Educación, Universidades y Empleo资助的〈CIAICO/2021/088〉项目和由Universitat Jaume I资助的〈UJI-B2022-55〉项目。
Li和Xu，2024年
作者声明没有需要披露的利益冲突。
我们感谢伦敦国王学院的Roland Zahn教授、Suqian Duan博士和Diede Fennema博士慷慨提供MSAT任务。我们还要感谢Raphael Kaplan对内疚回忆任务设计的反馈，以及Lidon Marin-Marin、Giacomo Tartaro、Marta Rodriguez Aramendia和Tatiana Davydova对MSAT任务翻译的反馈。
