根据保险状况划分的产前携带者筛查（包括伴侣检测）的差异

《Prenatal Diagnosis》：Disparities in Prenatal Carrier Screening Including Partner Testing by Insurance Status

孕前遗传筛查实施存在保险支付方差异，公费保险人群筛查启动和完成延迟更显著，且伴侣筛查参与度低，提示需优化医疗资源分配策略。

　　

摘要

研究目的

产前遗传筛查技术的进步提高了胎儿遗传疾病的检测率；然而，不同人群在利用这些筛查服务方面的差距仍然存在。本研究旨在探讨产前遗传检测（包括伴侣检测）的实施时间和方式是否因保险支付方的不同而有所差异。

研究方法

我们回顾性分析了2024年在我们的医疗机构接受产前护理并分娩的孕妇的病历。根据就诊地点将患者分为两组：一组在为公众保险患者服务的门诊部就诊（患者具有多元种族背景），另一组在主要为私人保险患者服务的医师诊所就诊（患者种族较为同质）。数据来源于电子病历，并进行了统计分析。

研究结果

共分析了201份病历（门诊部101份，医师诊所100份）。与医师诊所的患者相比，门诊部的患者年龄更小，且更可能是非白人、西班牙裔或非英语使用者。在公共保险患者中，初次就诊时的孕周以及进行遗传检测时的孕周均较晚。私人保险患者中孕前筛查的覆盖率更高，同时进行检测和完成所有筛查的比例较低，伴侣检测的延迟时间也更长。

研究结论

公共保险患者的产前遗传检测时间较晚，伴侣检测的覆盖率较低，且筛查完成率也较低。需要采取相应策略，以确保所有人都能公平地获得及时的产前遗传检测服务。

关键总结

• 关于这一主题已有的研究结果：

  • ?

    社会人口统计因素会影响孕期携带者筛查的时机和完成情况，尤其是在伴侣筛查方面。

• 本研究的新发现：

  • ?

    通过对不同保险类型患者进行直接队列比较，发现公共保险患者在孕期关键遗传检测项目的实施时间存在延迟。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据获取说明

如需获取本研究的数据，可向通讯作者提出合理请求。