双反向动脉灌注（TRAP）序列：一种用于预测疾病自然进程的形态学分类系统提案

《Prenatal Diagnosis》：Twin Reversed Arterial Perfusion (TRAP) Sequence: Proposal for Morphologic Classification System Predicting Natural History

本研究提出基于骨骼形态学的TRAP序列新分类系统，将期待管理病例分为五型并评估预后。结果显示类型V生存率最高（66.7%），类型I最低（15.0%），证实早期超声分类对产前咨询的价值。

　　

摘要

目的

基于特定的骨骼形态学特征，建立一种新的双胎反向动脉灌注（TRAP）序列分类系统，并评估其在预期管理中的预后相关性。

方法

这是一项单中心回顾性队列研究，研究对象为2001年2月至2022年4月期间接受预期管理的TRAP序列病例。这些病例被分为五种形态类型：I型（半心畸形）、II型（全无心畸形）、III型（无头躯干畸形）、IV型（无头无臂畸形）和V型（无头无形态畸形）。比较了这五种类型中泵动双胎的预后结果。

结果

在116例接受预期管理的病例中，最常见的类型是III型（41.4%），其次是II型（23.3%）、I型（17.2%）、IV型（7.8%）和V型（10.3%）。在这116例病例中，29例（25.0%）预后良好，而87例（75.0%）预后不良。不同类型的生存率存在显著差异（p = 0.001）：V型为66.7%（8/12）；IV型为33.3%（3/9）；II型为22.2%（6/27）；III型为18.8%（9/48）；I型为15.0%（3/20）。

结论

在这组接受预期管理的TRAP病例中，当无心畸形双胎的结构发育最微小时，其存活率最高。早期超声分类可能有助于TRAP序列的产前咨询。

要点陈述

• 已经提出了多种用于预测TRAP序列中无心畸形双胎预后的形态分类方法，但尚未被广泛采用。

• 本文提出了一种新的分类系统，该系统可作为评估泵动双胎生存概率和临床结果的预测工具。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不能公开。