瑞典父亲在伴侣怀孕前、怀孕期间及怀孕后的精神疾病状况

《JAMA Network Open》：Psychiatric Disorders Among Fathers in Sweden Before, During, and After Partner Pregnancy

父亲孕期及产后精神障碍发病率变化研究显示，诊断率在孕期及早期产后下降，但一年后晚期产后抑郁和压力相关障碍发生率上升30%，需加强 paternal mental health surveillance。

　　

要点

问题　　在伴侣怀孕前、怀孕期间以及怀孕后，父亲出现精神疾病的情况有何模式？

研究发现　　在这项针对瑞典1,096,198位父亲的队列研究中，任何被诊断出的精神疾病的发病率在怀孕期间和产后早期都低于怀孕前，随后又恢复到怀孕前的水平。焦虑症、酒精使用障碍和药物使用障碍的发病率比也呈现类似的趋势；而抑郁症和压力相关障碍的发病率在产后第一年结束时增加了30%以上。

意义　　这些发现表明，成为父亲可能会暂时降低精神疾病的诊断率，但随后在产后可能会出现更高的脆弱性，这突显了持续关注父亲心理健康的重要性，尤其是对于抑郁症和压力相关障碍。

摘要

重要性　　父亲在围产期的精神疾病可能会影响整个家庭的健康；然而，这些状况往往未被充分认识，关于其发病率和发病时间的信息也非常有限。

目的　　研究瑞典男性在伴侣怀孕前、怀孕期间以及怀孕后新发精神疾病的发病率模式。

研究设计、环境和参与者　　这项前瞻性队列研究使用了2003年1月1日至2021年12月31日期间在瑞典出生的所有儿童的父亲的全国登记数据，并进行了从怀孕前1年到怀孕后1年的随访。数据分析时间为2024年10月1日至2025年3月31日。

暴露因素　　怀孕期间和产后1年被视为风险期，而怀孕前1年（即怀孕前）被用作参考期。

主要结果和测量指标　　计算并按年龄和日历年份标准化了任何精神疾病及9种特定类型疾病的年度和每周发病率（IRs）。通过调整后的泊松回归分析，进一步估计了怀孕期间和产后与怀孕前的精神疾病发病率比（IRRs）。

结果　　该研究涵盖了瑞典1,096,198位父亲所生的1,915,722个新生儿（分娩时的平均[标准差]年龄为33.8 [6.2]岁）。怀孕期间（例如，怀孕第1周：IR为5.50 [95% CI, 4.69-6.31] 每1000人年）和产后早期（例如，产后第1周：IR为5.19 [95% CI, 4.41-5.97] 每1000人年）的任何被诊断出的精神疾病的发病率低于怀孕前的相应时期（例如，怀孕前第1周：IR为7.00 [95% CI, 5.97-8.04] 每1000人年）；随后这些发病率又恢复到了相似的水平。焦虑症、酒精使用障碍和药物使用障碍（即非酒精、非烟草类精神活性药物的使用）的发病率比也呈现了类似的趋势。然而，抑郁症（例如，产后第45-49周：IRR为1.30 [95% CI, 1.12-1.52]）和压力相关障碍（例如，产后第45-49周：IRR为1.36 [95% CI, 1.15-1.61]）的发病率在产后第一年结束时增加了30%。相比之下，烟草使用障碍、注意力缺陷/多动障碍、双相情感障碍或精神病的发病率在怀孕前、怀孕期间和怀孕后都保持相对稳定。

结论和相关性　　在这项全国性的队列研究中，瑞典的父亲在伴侣怀孕期间和产后早期被诊断出精神疾病的可能性低于怀孕前，但之后这些发病率又恢复到了相似的水平。这些发病率模式可能反映了成为父亲这一过渡阶段带来的暂时性保护作用以及诊断上的延迟，并强调了持续关注父亲心理健康的重要性，尤其是在产后后期抑郁症和压力相关障碍较为常见的情况下。