瑞士成年人对人类乳头瘤病毒疫苗的知识、态度和行为

《JAMA Network Open》：Knowledge, Attitudes, and Behaviors Toward Human Papillomavirus Vaccination Among Adults in Switzerland

瑞士18-45岁成人HPV疫苗接种率仅27.2%，呈现年龄性别区域差异。潜在类别分析识别出高认知组（52.9%）、中等认知组（30.9%）和高度不确定组（16.2%），疫苗接种率分别为41.1%、13.6%和8.1%。主要障碍为缺乏医疗建议。

　　

要点

问题 哪些因素与瑞士18至45岁成年人接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗有关？

研究发现 在这项针对3847名成年人的全国性横断面调查中，除了接种率存在人口统计学差异外，潜在类别分析揭示了三种不同的与HPV相关的知识、态度和行为（KAB）模式，这些模式与不同的HPV疫苗接种状况相关。值得注意的是，缺乏医疗专业人员的推荐是所有群体中最常报告的接种障碍。

意义 除了人口统计学因素外，根据不同的KAB模式定制沟通和医疗专业人员的外展策略可能有助于解决剩余的HPV疫苗接种覆盖率差距。

摘要

重要性 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可以预防多种癌症和生殖器疣，但瑞士成年人的接种率仍然不甚明了。除了人口统计学因素外，了解个人的知识、态度和行为（KAB）与疫苗接种之间的关联，可能有助于制定策略来解决覆盖率差距问题。

目的 估计瑞士成年人的HPV疫苗接种率，并评估人群层面的KAB模式与疫苗接种率之间的关联。

设计、研究环境和参与者 这项针对瑞士全境成年人的全国性横断面调查于2023年9月至2024年9月期间进行。从全国居民登记系统中，通过按年龄、性别和地区进行不成比例的分层抽样，随机选取了18至45岁的成年人作为参与者。参与者完成了关于HPV相关知识、态度和行为的问卷调查，相应的HPV免疫数据通过个人疫苗接种记录进行了核实。

数据收集 通过标准化问卷收集了参与者关于HPV疾病和疫苗接种的个体知识、态度和行为数据。

主要结果和测量方法 主要结果是根据疫苗接种记录确定是否接种了1剂或更多剂HPV疫苗。使用潜在类别分析来定义KAB模式，并通过多变量逻辑回归来评估其与HPV疫苗接种的关联。

结果 在41,645个有效地址中，有3,847人（9.2%）同时提交了问卷和疫苗接种记录，并被纳入分析。在3,847名参与者中（2,433名为女性[占比49.1%]；1,997名为18-26岁[占比26.1%]），27.2%（95%置信区间，25.9%-28.6%）的人接种了1剂或更多剂HPV疫苗，接种率因年龄（18-26岁为58.6%[95%置信区间，56.2%-60.9%]，27-45岁为16.1%[95%置信区间，14.6%-17.8%]）、性别（女性为42.8%[95%置信区间，40.6%-45.0%]，男性为12.2%[95%置信区间，10.8%-13.8%）和地区而异。发现了三种KAB模式：第一组（2,280名参与者[52.9%]）表现出较高的HPV认知度和重要性认知；第二组（1,099名参与者[30.9%]）表现出中等程度的知识水平和较低的风险感知；第三组（468名参与者[16.2%]）表现出较高的不确定性。第一组的疫苗接种率为41.1%（95%置信区间，40.9%-41.2%），第二组为13.6%（95%置信区间，13.4%-13.7%），第三组为8.1%（95%置信区间，7.9%-8.2%）。缺乏医疗专业人员的推荐是所有群体中最常见的接种障碍。

结论和相关性 在这项针对瑞士成年人的横断面研究中，除了人口统计学因素外，不同的KAB模式也与HPV疫苗接种率相关。定制化的沟通策略，（1）能够增强医疗专业人员的参与度，（2）解决风险认知和疑虑问题，（3）提高信息传播效果，可能有助于解决剩余的疫苗接种覆盖率差距。