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肺炎虽可预防且可治疗，但仍是全球主要死因，因医疗资源可及性、社会经济状况和环境暴露存在持续不平等。通过协调公共卫生努力和全球合作减少不平等，可显著降低肺炎全球负担并改善脆弱群体健康。
Margherita S. Silani | Anna Stainer | Francesco Amati | Francesco Blasi | Antonio Voza | Stefano Aliberti
意大利皮耶韦埃马努埃莱（Pieve Emanuele）Humanitas大学生物医学科学系
章节摘要
要点
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本文强调了肺炎发病率和死亡率的全球差异，肺炎仍然是所有地区的主要死因之一。
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地理和社会经济因素显著影响肺炎的流行病学，导致风险因素、防护措施和微生物模式的差异。
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了解这些差异及其根本原因对于制定有效策略以应对这一普遍存在但常被忽视的问题至关重要。
方法
本文综合回顾了PubMed、世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、疾病控制与预防中心（CDC）、世界银行数据以及全国医院门诊医疗服务调查的相关资料。主要搜索关键词包括“肺炎”、“下呼吸道感染”、“社区获得性肺炎”、“流行病学”、“发病率”、“死亡率”、“疫苗”、“风险因素”、“合并症”、“抗生素耐药性”等。
发病率概述
《2016年和2021年全球疾病负担（GBD）研究》的子研究中对下呼吸道感染（LRTIs）的发病率进行了广泛分析，涵盖了1990年至2021年间204个国家和地区的数据。3,10这些研究表明，所有年龄段的LRTIs发病率明显下降，1990年至2019年间下降了19%。最新出版物还评估了COVID-19大流行对与严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）无关的LRTIs的影响。
讨论
正如本文所展示的，肺炎仍然是一个重大的全球健康问题，存在明显的地理和社会经济差异。本文重点介绍了肺炎流行病学方面的全球差异及其背后的因素。
在全球范围内，肺炎仍然是导致发病率和死亡率的主要原因，尤其是对5岁以下儿童和老年人影响更大。高收入国家（HICs）的肺炎发病率较低。
总结
肺炎既是一种可预防的疾病，也是一种可治疗的疾病，但由于医疗资源获取不平等、社会经济条件以及环境因素的影响，它仍然是全球主要的死亡原因之一。通过协调的公共卫生努力和全球合作来解决这些差异，有望显著减轻全球肺炎负担，并改善最脆弱人群的健康状况。
临床护理要点
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优先考虑可预防的风险因素：虽然某些肺炎风险因素（如年龄和性别）是无法改变的，但在系统层面解决这些可预防因素对于有效降低全球肺炎负担至关重要。
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疫苗作为预防的核心：针对可预防的肺炎病因（如肺炎链球菌）的疫苗是预防肺炎最有效的措施之一。全球卫生系统应优先推广疫苗接种，特别是
