《International Journal of Drug Policy》：It’s Your Right – implementation and outcomes of a co-designed national Australian hepatitis C health promotion campaign
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澳大利亚“它是对的”丙肝健康促进活动通过混合方法评估，覆盖890万+,53%无提示回忆,72%有提示回忆,开展1343次检测,转介151人,证明同伴驱动策略有效提升丙肝服务可及性。
路易莎·沃尔什（Louisa Walsh）|香农·克里斯滕森（Shannon Christensen）|特洛伊·科莫波（Troy Combo）|杰奎·A·里士满（Jacqui A. Richmond）|克里斯·高夫（Chris Gough）|约翰·戈贝尔（John Gobeil）|简·迪卡（Jane Dicka）|卡罗尔·霍莉（Carol Holly）|彼得·西德威（Peter Sidaway）|约瑟夫·S·多伊尔（Joseph S. Doyle）|玛格丽特·赫拉德（Margaret Hellard）|艾米丽·亚当森（Emily Adamson）|阿丽莎·佩德拉纳（Alisa Pedrana）
“消除丙型肝炎澳大利亚”组织（Eliminate Hepatitis C Australia，简称EC Australia），位于澳大利亚维多利亚州墨尔本商业路85号（85 Commercial Road, Melbourne VIC 3004）。
摘要
背景
2022年，澳大利亚约有74,400人患有丙型肝炎。尽管直接作用抗病毒药物在2016年获准在澳大利亚使用后初期得到了迅速推广，但自2019年以来，全国的丙型肝炎检测和治疗率有所下降。为此，2022年在澳大利亚所有州和地区启动了一项名为“这是你的权利”（It’s Your Right）的全国性健康促进活动，该活动是与有注射药物使用史和/或丙型肝炎经历的人群共同设计的。本文介绍了这项活动的成果。
方法
这项评估采用了混合方法，由来自同伴主导的药物使用组织和社区型肝炎组织的同行工作者共同参与设计。评估内容包括对社交营销覆盖范围的数据、丙型肝炎检测和治疗数据以及客户调查的结果。
结果
“这是你的权利”活动覆盖范围广泛，超过890万人看到了相关宣传内容。53%的参与调查的组织客户能够主动回忆起该活动，而在被提示的情况下，这一比例上升至72%。实施该活动的组织记录了与客户关于丙型肝炎的2,595次对话，进行了1,343次丙型肝炎检测，为151人安排了治疗，并在活动期间使用了1,254种激励措施来促使客户接受丙型肝炎护理。38%的受访者曾与同行工作者交流，31%的人因看到宣传内容而接受了检测。
结论
“这是你的权利”活动得到了实施组织的高度评价，并成功触达了注射药物的人群。该活动激励人们向同行工作者寻求帮助并接受丙型肝炎检测。
引言
用于治疗丙型肝炎的直接作用抗病毒药物于2016年获准在澳大利亚使用，并被纳入澳大利亚药品福利计划（Therapeutic Goods Administration, 2016, Dec 19）。这导致慢性丙型肝炎患者的治疗率迅速上升，超过了实现澳大利亚消除目标所需的治疗水平（Scott et al., 2020）。这种初期的高普及率主要出现在社会经济条件较好的地区和主要城市，且胃肠病学家、肝病学家和传染病专家的处方量较多（Scott et al., 2020）。这表明，最初的快速普及可能主要发生在已经接受丙型肝炎治疗的人群中，以及那些更容易获得医疗服务的人群中。然而到2019年，澳大利亚的丙型肝炎检测和治疗率开始下降（Burnet Institute & Kirby Institute, 2023）。COVID-19大流行进一步导致了检测率的下降，因为一些有丙型肝炎风险的人无法获得医疗服务（Traeger et al., 2022）。2022年，澳大利亚约有74,400人患有慢性丙型肝炎，治疗率已低于实现消除目标所需的水平（Burnet Institute & Kirby Institute, 2023）。
活动简介
2016年，用于治疗丙型肝炎的直接作用抗病毒药物获得批准并纳入澳大利亚药品福利计划（Therapeutic Goods Administration, 2016, Dec 19）。这促使慢性丙型肝炎患者迅速开始接受治疗，但其数量仍未能达到消除目标（Scott et al., 2020）。这种初期的高普及率主要出现在社会经济条件较好的地区和主要城市，且胃肠病学家、肝病学家和传染病专家的处方量较多（Scott et al., 2020）。这表明，最初的快速普及可能主要发生在已经接受丙型肝炎治疗的人群中，以及那些更容易获得医疗服务的人群中。到2019年，澳大利亚的丙型肝炎检测和治疗率开始下降（Burnet Institute & Kirby Institute, 2023）。COVID-19大流行导致检测率进一步下降，因为部分有丙型肝炎风险的人无法获得医疗服务（Traeger et al., 2022）。2022年，澳大利亚约有74,400人患有慢性丙型肝炎，治疗率已低于实现消除目标所需的水平（Burnet Institute & Kirby Institute, 2023）。
为应对检测和治疗率的下降，“消除丙型肝炎澳大利亚”国家合作伙伴关系（ECA）与澳大利亚注射药物使用者联盟（AIVL）合作，共同开发了一项健康促进活动，旨在覆盖那些未被现有措施覆盖的人群。该活动得到了保罗·拉姆齐基金会和澳大利亚卫生部的资助，属于“全国丙型肝炎消除50,000项目”中的公众教育部分（Hepatitis Australia, 2024）。
活动细节
“这是你的权利”活动
“这是你的权利”活动旨在支持由同伴主导的药物使用组织和社区型肝炎组织，增强他们的同伴外展活动，帮助那些未接触过丙型肝炎检测和治疗服务的注射药物使用者。为此，Burnet Institute和AIVL共同成立了一个国家参考小组（National Reference Group，简称NRG），从活动设计到实施全程采用同伴主导的方法进行协调和设计。
方法“这是你的权利”活动的成果通过混合方法进行评估。评估使用了社交营销活动的覆盖数据、实施组织提供的客户检测和治疗数据，以及对客户关于活动记忆和反应的混合方法调查。
活动覆盖范围
全国户外广告的预估总覆盖人数（至少看过一次“这是你的权利”广告的人）超过890万人。
表2列出了全国户外广告各渠道的受众覆盖数据。由于不同州、地区和公司之间数据可用性和计算方法的差异，无法获取所有广告类型的完整数据集。
讨论
本文介绍了“这是你的权利”活动的开发、实施和成果。这是第一个与有注射药物使用经历的同行工作者共同设计的澳大利亚全国性丙型肝炎健康促进活动。该活动旨在增加注射药物使用者获得丙型肝炎护理的机会，特别针对当前正在注射或曾经注射药物的人，以及那些尚未接受丙型肝炎医疗服务的人。
结论
“这是你的权利”是一项由同伴共同设计、由同伴实施的丙型肝炎健康促进活动，结合了社交营销和本地化的同伴参与策略，旨在增加关于丙型肝炎的讨论，并帮助注射药物使用者联系检测和治疗服务。2022年，该活动在澳大利亚各地的同伴主导组织中开展，期间进行了1,343次丙型肝炎检测，为151人安排了治疗。
伦理审批
该项目已获得以下人类研究伦理委员会的批准：
•阿尔弗雷德医院伦理委员会（Alfred Hospital Ethics Committee，参考编号：225/22）。新南威尔士州原住民健康与医学研究委员会（Aboriginal Health and Medical Research Council of NSW，参考编号：1988/22）。原住民健康研究伦理委员会（Aboriginal Health Research Ethics Committee，参考编号：04-22-1006）。北领地人类研究伦理委员会（Northern Territory Human Research Ethics Committee，参考编号：2022-4374）。西澳大利亚原住民健康伦理委员会（Western Australian Aboriginal Health Ethics Committee，参考编号：HREC1184）。资金来源
“这是你的权利”活动的资金由澳大利亚卫生部和保罗·拉姆齐基金会（Paul Ramsay Foundation）提供。关于生成式AI的使用声明
本手稿的编写过程中未使用任何生成式AI工具。
作者贡献声明
路易莎·沃尔什（Louisa Walsh）：负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、项目管理、方法论制定、数据整理、概念构建。香农·克里斯滕森（Shannon Christensen）：负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、项目管理、方法论制定、数据整理、概念构建。特洛伊·科莫波（Troy Combo）：负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、数据整理、概念构建。杰奎·A·里士满（Jacqui A. Richmond）：负责写作……
