接受微创腰椎融合术的炎症性关节炎患者的并发症及预后

《Clinical Spine Surgery》：Complications and Outcomes in Patients With Inflammatory Arthritis Undergoing Minimally Invasive Lumbar Fusion

微创腰椎融合术后炎症性关节炎患者并发症及临床结局分析，结果显示IA组与非IA组在90天并发症、再手术及入院率方面无显著差异，患者报告结局及临床改善指标相当。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计：

回顾性队列研究。

研究目的：

比较接受微创腰椎融合术的炎症性关节炎患者与非炎症性关节炎患者在90天内的并发症发生率及临床结局。

背景数据总结：

炎症性关节炎患者发生脊柱病变的风险较高。目前关于炎症性关节炎患者接受微创腰椎融合术后结局的研究文献较少。

研究方法：

研究纳入了2017年至2023年间因腰椎退行性病变接受微创融合术治疗、且随访时间至少为6个月的患者，并将其分为炎症性关节炎（IA）组和非炎症性关节炎（non-IA）组。研究人员比较了两组患者在术后早期（<6个月）和晚期（≥6个月）的 patient demographics（患者基本信息）、围手术期变量、90天并发症情况、患者自报的结局指标（PROMs）以及达到临床重要改善（MCID）的比例。

研究结果：

共纳入669名患者（IA组23名，non-IA组646名）。两组患者在基本信息和围手术期特征上无显著差异，仅IA组患者的年龄调整后的Charlson合并症指数较高（P=0.004）。两组患者在90天并发症、再次手术或再入院方面无显著差异。IA组在术后早期和晚期的大部分PROMs指标上均有显著改善。两组患者在PROMs评分、改善程度、达到MCID的比例以及达到MCID所需时间方面无显著差异。经过3:1的病例对照匹配后，两组患者在并发症、再次手术或再入院方面仍无显著差异。此外，两组患者在大多数PROMs评分及达到MCID的比例上也无显著差异；所有PROMs的改善程度和达到MCID所需时间在两组间相当。

结论：

接受微创腰椎融合术的炎症性关节炎患者的临床结局与对照组相似。

证据等级：

III级。

通俗语言总结：本研究分析了接受微创腰椎融合术的炎症性关节炎（IA）患者与其非炎症性关节炎患者的结局。研究人员共分析了669名患者的数据（其中IA组23名），重点关注并发症和患者自报的结局。尽管IA组的年龄调整后Charlson合并症指数较高，但两组患者在90天并发症、再次手术或再入院方面无显著差异。两组患者在患者自报的结局及实现有意义的临床改善方面表现相似。总体而言，IA组患者的术后临床结局与非IA组相当。

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