鼻中隔手术对血液同型半胱氨酸水平的影响

《Journal of Craniofacial Surgery》：The Effect of Nasal Septal Surgeries on Blood Homocysteine Levels

鼻中隔偏曲矫正术改善患者鼻阻症状并降低血清同型半胱氨酸水平，但其术后同型半胱氨酸水平与正常对照组无显著差异。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

鼻中隔偏曲（NSD）是一种常见的解剖结构异常，可能导致慢性上呼吸道阻塞，进而引发缺氧和二氧化碳潴留，可能对全身健康产生不良影响。长期缺氧被认为会通过增加氧化应激和提升血清同型半胱氨酸水平来损害内皮功能。同型半胱氨酸是一种含有硫的氨基酸，具有明确的致动脉粥样硬化作用，并被认定为独立的心血管风险因素。本研究的目的是探讨鼻中隔矫正术对鼻中隔偏曲患者血清同型半胱氨酸水平的影响，并评估患者主观鼻塞症状的变化情况。

方法：

这项前瞻性、对照性研究纳入了67名年龄在18至50岁之间、患有鼻中隔偏曲且鼻塞症状持续至少1年的患者，以及67名年龄和性别匹配的健康对照组。研究排除了患有系统性疾病、有吸烟史或维生素B12或叶酸缺乏的患者。在患者组中，术前和术后一个月分别使用视觉模拟量表（VAS）和鼻塞症状评估量表（NOSE）进行评估，并测量血清同型半胱氨酸水平。血液样本在空腹状态下（上午10点之前）采集，采用经过验证的免疫测定方法进行分析。对照组的所有测量仅在术前进行一次。统计分析采用Wilcoxon符号秩检验和Mann-Whitney U检验。

结果：

术后，患者组的VAS和NOSE评分显著下降（P<0.001）。血清同型半胱氨酸水平也显著降低（P=0.001）。然而，患者组术后血清同型半胱氨酸水平与对照组之间没有统计学上的显著差异（P=0.377）。

结论：

鼻中隔矫正术不仅能有效缓解鼻中隔偏曲引起的鼻塞症状，还可能降低血清同型半胱氨酸水平，从而可能调节心血管风险。这些发现表明，鼻中隔矫正术除了改善局部症状外，还可能带来全身性的益处。

通俗语言总结：本研究探讨了鼻中隔矫正术对鼻中隔偏曲患者鼻塞症状和心血管风险的影响。研究人员将67名接受鼻中隔矫正术的鼻中隔偏曲患者与67名健康对照组进行了比较。他们在术前和术后一个月分别测量了患者的鼻塞症状及血清同型半胱氨酸水平（一种心血管风险因素）。结果显示，鼻塞症状显著改善，血清同型半胱氨酸水平也有所下降，这表明鼻中隔矫正术可能降低心血管风险。然而，患者组与对照组术后血清同型半胱氨酸水平没有显著差异，说明鼻中隔矫正术的益处不仅限于症状缓解。

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