使用社会基因组学模型探索患有慢性下肢溃疡的成人群体中的孤独感与系统性炎症

《Advances in Nursing Science》：Use of a Social Genomics Model to Explore Loneliness and Systemic Inflammation in an Adult Population With Chronic Lower Extremity Ulcers

慢性下肢伤口患者的孤独感与基因表达及心理社会因素关联研究。通过38例基线及4周随访数据，发现高孤独组（L+）促炎基因表达显著升高（P=0.010），且与伤口愈合延迟（P=0.025）及疼痛加重（P=0.018）相关，控制抑郁及白细胞后仍具统计学差异。研究提示孤独是影响慢性伤口愈合的重要生物标志物因素。

　　

摘要通俗语言总结

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研究目的：

本研究旨在探讨人口统计数据、基因表达及心理社会变量之间的关联，并确定18个促炎基因转录本作为孤独人群（患有慢性下肢伤口）的生物标志物。

研究方法：

在这项观察性研究中，研究人员在基线和第4周随访时收集了38名受试者的数据和血液样本。这些受试者在接受伤口护理期间被分为两个组：孤独感较强组（L+，评分≥40分）和孤独感较弱组（L-，评分≤39分）。研究使用了经过验证的量表来评估自我报告的伤口疼痛、疼痛对日常活动的影响、睡眠障碍、身体健康状况、抑郁情况以及伤口愈合情况；同时，对全血样本进行了RNA测序分析。

研究结果：

孤独感较强组（L+）的受试者在两次研究访问期间的促炎基因表达水平显著升高（P=0.010），这种差异在基线和随访时都存在。多个伤口相关因素与促炎基因表达升高有关，包括伤口愈合情况（P=0.025）和自我报告的伤口疼痛（P=0.018）。即使控制了抑郁症状及白细胞亚群比例的差异，孤独感较强组的促炎基因表达升高现象仍然显著。该组中更多人独居、未婚，社会经济地位较低，伤口面积较大，存在轻度抑郁症状，并且疼痛影响了他们的行动能力。

研究结论：

了解孤独人群（患有慢性伤口）的生物标志物特征，并评估诸如独居、低社会经济地位、抑郁、社交支持不足、行动能力受限以及影响日常功能的疼痛等协变量，有助于制定针对性的干预措施，从而改善患者的治疗效果。

通俗语言总结：本研究探讨了孤独感如何影响患有慢性下肢伤口的人的基因表达。研究人员根据UCLA孤独感量表将38名受试者分为两组。孤独感较强组（L+）的受试者表现出更高的促炎基因表达水平，这与更差的伤口愈合情况和更严重的疼痛相关。即使考虑了抑郁症状和白细胞变化，这些差异依然存在。孤独感较强组的受试者通常独居，社会经济地位较低，疼痛和行动障碍更为严重。识别这些生物标志物差异有助于开发针对孤独患者的个性化治疗方案，以改善其治疗结果。

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