综述：磷酸二酯酶4抑制剂在特应性皮炎患儿中的应用：一项随机对照试验的荟萃分析

《Advances in Nursing Science》：Phosphodiesterase 4 Inhibitor Use in Pediatric Patients With Atopic Dermatitis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

儿童特应性皮炎治疗中磷脂酰二酯酶4抑制剂的临床疗效和安全性Meta分析显示，PDE4抑制剂在 investigator global assessment评分、治疗成功率及EASCI评分上显著优于对照组，但不良事件无统计学差异，可作为儿科AD的潜在治疗选择。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

比较不同外用磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂在儿童特应性皮炎（AD）治疗中的临床疗效和安全性。

数据来源：

检索了截至2023年9月的PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science和Ovid Medline数据库中的临床试验。

研究选择：

仅纳入了针对轻度至中度AD儿童的、使用外用PDE4抑制剂与外用安慰剂治疗的随机对照试验（RCT）。本荟萃分析遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》（PRISMA）进行，并在PROSPERO平台上进行了注册。当I2 > 50%时，采用随机效应模型合并数据。

数据提取：

共确定了5项RCT，涉及1877名轻度至中度AD的儿童患者。

数据综合：

总体而言，与外用安慰剂对照组相比，PDE4抑制剂在研究者全球评估量表（IGA）得分方面显示出更高的反应率（OR：3.56，95% CI：2.09至6.04，P = 0.005），并且在第2周（OR：4.09，95% CI：2.32至7.21，P < 0.00001）和第4周（OR：3.06，95% CI：1.52至6.18，P = 0.002）的治疗成功率也更高。PDE4抑制剂还与更低的湿疹面积和严重程度指数得分相关（OR：-4.11，95% CI：-4.83至3.39，P < 0.00001）。不良事件（OR：1.16；95% CI：0.93至1.44，P = 0.18）或药物相关不良事件（OR：1.46，95% CI：0.99至2.15，P = 0.05）无显著差异。

结论：

PDE4抑制剂可能是治疗儿童AD的有效且安全的选择。

通俗语言总结：本研究分析了外用磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂治疗儿童特应性皮炎（AD）的有效性和安全性。研究人员回顾了5项涉及1877名轻度至中度AD儿童的随机对照试验。结果显示，与安慰剂相比，PDE4抑制剂在治疗2周和4周时的反应率及治疗成功率更高。这些抑制剂还与更低的湿疹面积和严重程度指数得分相关。虽然不良事件无显著差异，但使用PDE4抑制剂与安慰剂相比，药物相关不良事件略有增加。总体而言，PDE4抑制剂似乎是管理儿童AD的一种有前景且安全的选择。

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