探索自我管理策略：通过一个多中心随机对照试验中的在线同伴支持论坛，对受低前切除综合征影响的人的生活进行定性分析

《Dimensions of Critical Care Nursing》：Exploring Self-Management Strategies: A Qualitative Analysis of Lives Affected by Low Anterior Resection Syndrome Through an Online Peer Support Forum in a Multicenter Randomized Controlled Trial

本研究通过在线应用收集低位前 rectal切除术综合征患者自我管理数据，发现饮食管理、心理应对、灌肠治疗及同伴支持是主要策略，但样本量小且存在选择偏倚。

　　

摘要

背景：

低前切除综合征（Low Anterior Resection Syndrome, LARS）是指直肠癌手术后出现的慢性、致残性的肠道功能障碍，与生活质量下降密切相关。保守的自我管理策略是治疗LARS的一线方法。

目的：

探讨积极参与相关应用程序的直肠癌幸存者在使用自我管理方法治疗LARS方面的实际体验。

设计：

通过对参与者通过在线信息及同伴支持应用程序生成的文本数据进行定性分析，该应用程序已通过多中心随机对照试验得到验证。

研究对象：

分析数据来源于论坛帖子、聊天记录和视频评论。

主要结果指标：

采用亲和图分析法，两名评审员独立识别并整理了整理后的文本主题。

结果：

共有45名参与者，在6个月内共登录该应用程序2363次。在通过应用程序交换的786条帖子中，112条（14.2%）由医疗专业人员发布，其余由参与者和同伴导师发布。主题分析共得出7个主题和27个子主题，包括：1）饮食：食物日记的使用与益处、诱发因素、益生菌、纤维补充剂以及在营养师指导下制定的个性化饮食计划；2）应对策略：运用幽默感、接受“新常态”，管理期望，并认识到LARS对心理健康的负面影响；3）经肛门灌洗：最初对这种方法的抵触情绪，通过在线同伴学习后成功掌握该技术，从而显著改善肠道功能；4）同伴支持的作用：通过同伴支持分享知识并建立社区归属感，这些因素具有积极的赋能作用并带来希望。

局限性：

本研究的局限性在于样本量较小且存在选择偏倚。

结论：

这项定性分析揭示了直肠癌幸存者在采用自我管理策略治疗LARS过程中的实际经历及未满足的需求。详见视频摘要。

通过在线同伴支持论坛探讨LARS患者的自我管理策略：一项多中心随机对照研究的定性分析

背景：

低前切除综合征是指直肠癌手术后出现的慢性、致残性的肠道功能障碍，严重影响患者生活质量。保守的自我管理方法是治疗该综合征的主要手段。

研究方法：

对参与者通过在线信息及同伴支持应用程序生成的文本数据进行定性分析，该研究方法已通过多中心随机对照试验得到验证。

研究对象：

研究数据来源于论坛帖子、聊天记录及视频评论。

主要结果：

通过亲和图分析法，两名评审员独立整理了分析文本中的主题。

研究目的：

了解积极参与相关应用程序的直肠癌幸存者在自我管理LARS方面的实际体验。

研究结果：

共有45名参与者，在6个月内累计登录该应用程序2363次。在通过应用程序发布的786条帖子中，112条（14.2%）来自医疗专业人员，其余由参与者和同伴导师发布。主题分析共得出7个主题和27个子主题，具体包括：1）饮食方面：食物日记的记录与益处、诱发因素、益生菌的使用、纤维补充剂以及营养师提供的个性化饮食建议；2）应对策略：通过幽默应对生活变化、接受“新常态”，并合理管理期望；3）经肛门灌洗：初期对这一方法的抵触情绪及在线学习后带来的肠道功能改善；4）同伴支持的作用：同伴间的知识共享与社区归属感带来的积极影响。

研究局限性：

样本量较小，存在选择偏倚。

结论：

本定性分析突显了直肠癌幸存者在自我管理LARS过程中所面临的挑战及未满足的需求。

视频摘要