基于感觉运动、注重运动质量的干预措施对乳腺癌幸存者功能性活动能力的影响：一项多中心随机对照试验

《Breast Cancer Research and Treatment》：Effects of a sensorimotor-based, movement quality-focused intervention on functional mobility in breast cancer survivors: a multicenter randomized controlled trial

乳腺癌幸存者感觉运动康复改善功能移动性与平衡能力研究。采用多中心随机对照试验，71例完成治疗3个月以上患者分为ReMAP组（41例）和对照组（30例），进行8周感觉运动训练。结果显示ReMAP组TUG时间显著缩短（β=-0.97s，p=0.049），中心-of-mass摆动幅度减小，功能移动性和平衡能力改善显著，但握力、步行距离和残疾自评无差异。提示运动质量提升是改善平衡的关键机制。

　　

摘要

目的

乳腺癌幸存者在治疗后常常会出现身体能力下降和感觉运动功能障碍。然而，力量和耐力的提高并不总能转化为功能活动能力和平衡相关结果的改善。本研究评估了一种以感觉运动为基础的康复计划（通过运动和感知进行康复，ReMAP）是否能够改善乳腺癌幸存者的功能活动能力和姿势稳定性。

方法

在这项多中心随机等待名单对照试验中，71名乳腺癌幸存者（平均年龄50.7±8.9岁），他们有轻微的功能障碍，并且在入组前至少3个月已完成根治性乳腺癌治疗，被分配到ReMAP干预组（n=41）或等待名单对照组（n=30）。8周的干预包括在监督下进行低至中等强度的感觉运动练习，旨在改善姿势对齐、协调性和平衡能力。功能活动能力通过“计时起身行走”（TUG）测试进行评估。次要结果包括握力强度和6分钟步行距离作为身体能力的指标，残疾情况使用世界卫生组织残疾评估量表（WHODAS 12）进行评估，姿势稳定性则通过质心摆动的光学测量方法来量化。

结果

ReMAP组的参与者在功能活动能力方面表现出比对照组更显著的改善，在8周时TUG时间显著缩短（组×时间交互作用：β = -0.97秒，95%置信区间1.93至-0.01；p = 0.049）。姿势稳定性也显著提高，表现为质心在内外侧和前后方向的摆动减少。在握力强度、6分钟步行距离或自我报告的残疾方面，两组之间没有观察到显著差异。探索性分析表明，TUG表现的改善与运动质量的变化关系更为密切，而非身体能力的变化。

结论

一种以感觉运动为基础的康复计划改善了身体能力相对保留的乳腺癌幸存者的功能活动能力和姿势稳定性。关注运动质量可能有助于解决幸存者护理中与平衡相关的脆弱性问题的关键机制。

目的

乳腺癌幸存者在治疗后常常会出现身体能力下降和感觉运动功能障碍。然而，力量和耐力的提高并不总能转化为功能活动能力和平衡相关结果的改善。本研究评估了一种以感觉运动为基础的康复计划（通过运动和感知进行康复，ReMAP）是否能够改善乳腺癌幸存者的功能活动能力和姿势稳定性。

方法

在这项多中心随机等待名单对照试验中，71名乳腺癌幸存者（平均年龄50.7±8.9岁），他们有轻微的功能障碍，并且在入组前至少3个月已完成根治性乳腺癌治疗，被分配到ReMAP干预组（n=41）或等待名单对照组（n=30）。8周的干预包括在监督下进行低至中等强度的感觉运动练习，旨在改善姿势对齐、协调性和平衡能力。功能活动能力通过“计时起身行走”（TUG）测试进行评估。次要结果包括握力强度和6分钟步行距离作为身体能力的指标，残疾情况使用世界卫生组织残疾评估量表（WHODAS 12）进行评估，姿势稳定性则通过质心摆动的光学测量方法来量化。

结果

ReMAP组的参与者在功能活动能力方面表现出比对照组更显著的改善，在8周时TUG时间显著缩短（组×时间交互作用：β = -0.97秒，95%置信区间1.93至-0.01；p = 0.049）。姿势稳定性也显著提高，表现为质心在内外侧和前后方向的摆动减少。在握力强度、6分钟步行距离或自我报告的残疾方面，两组之间没有观察到显著差异。探索性分析表明，TUG表现的改善与运动质量的变化更为密切，而非身体能力的变化。

结论

一种以感觉运动为基础的康复计划改善了身体能力相对保留的乳腺癌幸存者的功能活动能力和姿势稳定性。关注运动质量可能有助于解决幸存者护理中与平衡相关的脆弱性问题的关键机制。